Seconda L, Egnell M, Julia C, Touvier M, Hercberg S, Pointereau P 등 NutriNet-Santé 잠재 코호트에서 지속 가능한 식이 패턴과 체중, 과체중 및 비만 위험 간의 연관성. 미국 임상 영양 저널. 2019;112(1):138-49
에 관련된:
지역 사회, 임상 또는 식품 서비스 환경에서 일하는 영양사-영양사.
의문:
이 연구는 지속 가능한 식이 패턴과 프랑스 성인의 과체중 및 비만 사이의 연관성을 조사했습니다. 먼저 NutriNet-Santé 연구 참가자 15,626명으로부터 수집한 정보에서 지속 가능한 식단 지수(SDI)를 계산했습니다. 그런 다음 2014-2018년 사이에 수집된 종단 데이터를 이 기준 정보와 사용하여 시간 경과에 따른 체중 증가와 과체중 및 비만의 위험을 비교했습니다.
영양 실천을 위한 결론:
결과는 고도로 지속 가능한 식단 패턴을 채택한 사람들이 지속 가능한 식단을 채택하지 않은 사람들보다 체중 증가, 과체중 및 비만의 위험이 더 낮을 수 있음을 시사합니다. 결과는 인구통계학적 특성과 생활양식 특성에 대해 여러 번 조정한 후에도 그대로 유지되었습니다.
추상적 인:
배경
현재 식품 시스템의 지속 가능성을 개선하면 미래의 공중 보건, 환경 및 사회적 문제를 예방할 수 있습니다.
객관적인
우리의 목표는 SDI(Sustainable Diet Index)를 사용하여 평가된 지속 가능한 식이 패턴과 프랑스 성인의 비만, 과체중 및 체중 증가 위험 사이의 연관성을 조사하는 것이었습니다.
행동 양식
2014년에 SDI는 BioNutriNet 프로젝트 내에서 수집된 데이터를 사용하여 NutriNet-Santé 연구 참가자 15,626명(이 중 76%가 여성)에서 계산되었습니다. SDI는 4점(가장 낮은 지속 가능성)에서 20점까지이며 지속 가능한 식단의 4개 기둥을 나타내는 4개의 하위 지수를 포함합니다. 체중과 신장의 종단 데이터는 2014년부터 2018년까지 매년 수집되었습니다. 우리는 혼합 모델을 사용하여 SDI의 성별별 5분위수(Qs)와 체중 변화 간의 연관성을 추정하고, SDI의 성별별 Q와 비만 및 과체중 위험 간의 연관성을 평가하기 위해 조정 수준이 다른 Cox 비례 위험 모델을 사용했습니다. (평균 추적 시간: 2.8년).
결과
기준선에서 과체중이 있는 참가자의 비율이 Q5(12.71%와 비교하여 29.83%)보다 가장 낮은 지속 가능한 식이 패턴(Q1)을 반영하는 첫 번째 SDI Q에서 관찰되었습니다. Q5와 비교하여, Q1에서는 거의 160g/y의 약간의 증가(인구 수준에서)가 관찰된 반면, 체중은 다른 Q의 참가자 사이에서 비교적 안정적으로 유지되었습니다. 총 281건의 비만 사례와 777건의 과체중 사례가 추시 기간 동안 확인되었다. Q1 참가자는 Q5 참가자보다 비만 및 과체중 위험이 더 높았습니다(Q1과 Q5를 비교한 HR: 4.03; 95% CI: 2.42, 6.10; P-추세< 0.001; 및 Q1을 Q5와 비교하는 HR: 1.49; 95% 신뢰구간: 1.13, 1.95; P-트렌드< 각각 0.001).
결론
이 발견은 체중 증가, 과체중 및 비만의 위험을 예방하기 위해 보다 지속 가능한 식단에 대한 잠재적인 보호 역할을 뒷받침합니다. 이 시험은 NCT03335644 로 Clinicaltrials.gov에 등록되었습니다.
결과 세부정보:
지속 가능한 식단 지수(SDI)는 연구를 위해 개발되었으며 4개의 하위 지수로 분류된 7개의 지표를 사용했습니다. i) 환경(토지 점유, 온실 가스 배출, 1차 에너지 소비);
ii) 절대적 측면에서 에너지 요구량과 섭취량 간의 영양적 차이, 적절한 영양소 섭취의 확률, 식이에 대한 유기농 식품의 기여도), ii) 경제적(식이 요법에 할당된 소득의 비율), iv) 사회문화적(식사 장소와 같은 식품 관행) 식품 구매 및 기성품 – 후자는 요리 관행의 대리인 역할을 함). 사회인구학적 및 생활양식 데이터도 수집되었습니다.
참가자 결과는 5개의 동일한 범주(5분위수)로 나뉩니다. 전반적으로 SDI가 가장 낮은 참가자는 SDI가 가장 높은 참가자보다 비만 및 과체중 위험이 더 높았습니다. 기준선(연구 시작)에서 SDI 점수가 가장 낮은 참가자의 과체중은 29.83%였으며 SDI가 가장 높은 5분위의 참가자는 12.71%였습니다. 연구가 끝날 때 가장 낮은 SDI를 가진 5분위는 가장 높은 SDI를 가진 5분위와 비교하여 작지만 통계적으로 유의한 체중 증가(연간 160g)를 보였습니다. 체중은 다른 5분위의 참가자들 사이에서 비교적 안정적으로 유지되었습니다. 예상대로 사회인구학적 특성과 생활양식 특성은 범주에 따라 달랐습니다(예: 고등 교육, 소득 및 활동은 SDI가 가장 높은 5분위와 연관되었습니다). 그러나 연구자들은 인구통계학적 특성과 생활양식 특성을 여러 번 조정한 후에도 연관성이 여전히 유의미하다고 보고했습니다. 따라서 연구자들은 결과가 체중 증가, 과체중 및 비만의 위험을 예방하는 지속 가능한 식단에 대한 잠재적인 보호 역할을 뒷받침한다고 제안합니다.
저자들은 가장 낮은 SDI 5분위에서 더 높은 에너지 섭취량과 높은 SDI 5분위에서 더 많은 과일 및 야채 소비를 포함하여 이러한 연관성에 대한 가능한 이유를 나열합니다. 그들은 또한 식단의 질이 높을수록 잠재적인 체중 증가 및 비만이 낮아진다는 것을 보여주는 더 많은 문헌을 참조합니다. 육류 제품의 더 높은 에너지 밀도 또는 포화 지방산 또는 콜레스테롤과 같은 일부 영양소의 농도 증가는 체중 결과에 관련될 수 있습니다. 그리고 조리 방법 또는 유기농 식품의 소비와 같은 식품 생산 방법 또는 공정이 체중 유지의 요인이 될 수 있습니다(후자와 관련하여 문헌은 합성 살충제에 대한 노출에 대해 논의하며 특히 내분비 교란 물질이 비만의 위험이 될 수 있음).
추가 관심 사항:
해당 없음
편집자의 코멘트:
이러한 결과는 식이 품질 개선에 중점을 둔 모든 식이 패턴에서 예상할 수 있지만 연구자들은 검증된 종합 지수를 사용하여 이러한 연관성을 정량적으로 추정한 첫 번째 연구라고 밝혔습니다.
기사에 대한 오픈 액세스 링크:
https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/138/5613092
이해 상충/자금:
해당 없음
외부 관련 링크:
해당 없음
교신 저자:
l.seconda@eren.smbh.univ-paris13.fr