인용: 레거 C, 라이츠만 MF, 로어만 S, 쿤 T, 세들마이어 AM, 조켐 C. 지속 가능한 식단과 과체중 및 비만의 위험: 체계적인 검토 및 메타분석. 비만 리뷰. 2024;1-11. doi:10.1111/obr.13707
요약 –
지속 가능한 식단은 기후 변화와 전 세계적인 비만을 해결하기 위한 가능한 접근법으로 관심을 받고 있습니다. 그러나 지속 가능한 식단과 비만 사이의 연관성은 아직 명확하지 않습니다.
체계적인 검토와 메타 분석을 수행하여 요약 상대 위험도와 95% 신뢰 구간(CI)을 계산했습니다. 최대 조정된 위험 추정치를 풀링하고, 이질성과 출판 편향을 평가하고, E-값을 계산하고, 포함된 연구 전반의 편향 위험을 평가했습니다.
총 8개의 연구가 분석 대상에 포함되었습니다. 지속 가능한 식단 준수도가 가장 높은 수준과 가장 낮은 수준을 비교했을 때, 풀링된 효과 추정치는 과체중의 경우 0.69 (95% CI = 0.62-0.76), 비만의 경우 0.61 (95% CI = 0.47-0.78)이었습니다.
이러한 결과는 지속 가능한 식단이 과체중/비만 위험을 감소시켜 공중 보건과 지구 건강을 모두 개선할 수 있는 원동력이 될 수 있음을 시사합니다. 지속 가능한 식단에 대한 합의된 명확한 정의는 이 분야에 대한 향후 연구의 비교 가능성을 높일 수 있습니다.
논문에서 발췌한 주요 내용입니다:
- 798개의 잠재적 연구 중 제외 후 8개의 연구 (코호트 연구 4개, 단면 연구 4개)가 체계적 문헌고찰 및 메타분석에 포함될 수 있었습니다. 이 연구에는 기준 시점에 총 438,020명의 참가자가 참여했으며, 최종적으로 170,923명이 분석 샘플에 참여했습니다. 6건의 연구는 유럽에서, 1건은 북미에서, 1건은 남미에서 시작되었습니다.
- (1) 코호트, 사례 대조군 또는 단면 연구를 포함한 관찰 연구, (2) 일반적으로 건강한 참가자를 대상으로 수행된 연구, (3) 지속 가능한 식단을 합리적이고 재현 가능한 방식으로 지속 가능성 측정을 사용하여 노출로 정의하고 BMI로 정의된 과체중/비만을 주요 결과로 고려한 연구는 포함할 수 있는 것으로 간주했습니다; (4) 지속 가능한 식단/유기농 식품 소비의 최고 수준과 최저 수준에 대한 상대 위험도(RR) 또는 오즈비(OR) 및 95% 신뢰 구간(CI)을 제공하고, (5) 2023년 11월 23일 이전에 발표되었으며, (6) 영어로 작성된 연구여야 합니다.
- 지속 가능한 식단이란 식품 생산과 소비가 환경에 미치는 영향을 줄이면서 건강과 웰빙을 증진하는 식단이라고 윌렛 등이 정의한 것을 사용합니다. 지구 건강 식단(PHD)과 같은 대부분 식물성 식단 외에도 유기농 식품 소비는 지속 가능한 식단을 특징짓는 몇 가지 차원을 충족합니다. 지속 가능한 식단은 지구의 한계를 유지하면서 전 세계 사람들에게 적절한 영양을 공급하는 것을 목표로 하며, 이를 통해 지구의 건강에도 긍정적으로 기여합니다.
- 지속가능성 자체는 보편적으로 합의된 정의가 부족합니다. 따라서 포함된 모든 연구는 지속 가능한 식단을 분류하는 다른 방법을 사용했으며, 유기 농업은 지속 가능한 것으로 가정했기 때문에 연구 간 이질성이 높을 수 있습니다. 유기농 식품 소비가 더 지속 가능한 식단과 관련이 있는 것처럼 보이지만, 유기농 식품의 높은 금전적 비용은 지속 가능한 식단에 대한 유엔식량농업기구의 정의와 일치하지 않습니다. 또한 유기농 식품의 지속 가능성은 지역, 작물 유형, 농법 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 물과 경작지 요구량은 기존 농법보다 더 높을 수도 있습니다.
- 지속가능성을 평가하기 위해 다양한 지표나 점수를 사용했습니다. PHD 지수는 EAT-Lancet 위원회에서 제안한 기준 식단 준수 여부를 평가합니다. 지속가능성 식단 지수는 환경, 영양, 경제, 사회문화적 측면을 포괄하는 네 가지 하위 지수를 사용하여 합산한 최대 20점 만점의 점수입니다. 케세-구요 등은 18개 식품군에 걸쳐 0~32점 사이의 유기농 점수를 사용했고, 앤더슨 등은 6~24점 사이의 전체 유기농 식품 점수를 사용했습니다.