[지역:] 오세아니아

Cook N, Goodwin D, Porter J, Collins J. 병원 식품 서비스의 식품 및 식품 관련 폐기물 관리 전략: 체계적 검토. 영양 및 영양학. 2022;1-27. doi:10.1111/1747-0080.12768COOKET AL.27

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1747-0080.12768

에 관련된:

급식 영양사, 지속 가능한 영양사, 급식 관리자 및 근로자

의문:

• 음식물 쓰레기를 보다 지속 가능하게 관리하기 위해 현재 전 세계 병원 급식 서비스는 무엇을 하고 있습니까?

• 이러한 활동과 관련된 재정적, 환경적, 인력 배치 결과는 무엇입니까?

• 그리고 이러한 전략을 실행하는 데 있어 장벽과 원동력은 무엇이었습니까?

영양 실천을 위한 결론:

• 사용 가능한 가장 적절한 관리 전략을 사용하여 남은 음식물 쓰레기를 매립지에서 전환합니다.

추상적 인:

• 목표 – 이 리뷰에서는 병원 급식 서비스 환경에서 사용되는 식품 또는 식품 관련 폐기물 관리 전략의 유형과 특성을 설명하기 위해 동료 검토 및 회색 문헌을 탐색했습니다. 재정, 환경 및 직원 배치 결과; 그리고 그 구현과 관련된 장벽과 조력자.

• 방법 – 6개의 전자 데이터베이스, 17개의 Google 고급 검색 및 19개의 대상 웹사이트에서 동료 검토 및 회색 문헌을 검색했습니다. 폐기물을 매립지로 보내는 대신 재사용, 에너지 회수 또는 재활용한 식품 또는 식품 관련 폐기물 관리 전략의 재정, 환경 또는 인력 배치 결과를 보고하는 문헌이 적합했습니다. 문서 심사 및 검토는 이중으로 완료되었으며 포함된 동료 검토 문헌은 혼합 방법 평가 도구를 사용하여 품질에 대해 평가되었습니다. 데이터는 서술적으로 합성되었습니다.

• 결과 – 4개의 동료 검토 및 81개의 회색 문헌 기록은 85개의 전략을 보고했습니다. 음식 회수 계층에 따라 가장 좋은 것부터 가장 좋지 않은 것까지 그룹화할 때 그들은 다음과 같이 폐기물을 관리했습니다. 잉여 음식 기부(n = 21); 동물에게 먹이주기(n = 2); 산업용(n = 11); 퇴비화(n = 34) 및 기타(n = 17). 이러한 접근법은 폐기물 운반 비용을 줄이고(n = 14), 폐기물 처리 직원을 줄이고(n = 3), 매립지로 보내지는 폐기물의 양을 줄일 수 있는 능력이 있었습니다(n = 85). 장벽에는 폐기물 흐름의 오염이 포함되었고, 실행 요소에는 리더십과 시간 중립적인 변화가 포함되었습니다.

• 결론 – 이 검토는 음식 및 음식 관련 폐기물을 매립지에서 전환하는 전 세계 병원에서 사용하는 폐기물 관리 전략, 그 결과 및 음식 회수 계층 구조에서의 위치를 요약하여 병원 급식 서비스가 환경을 줄이기 위해 적절한 관행 및 정책 변경을 구현할 수 있도록 합니다. 발자국.

결과 세부정보:

• 85개의 병원 급식 서비스가 매립지에서 음식물 쓰레기를 보다 지속 가능하게 전환하는 것으로 나타났습니다.

• 음식 회수 계층에 따라 가장 좋은 것부터 가장 좋지 않은 것까지 그룹화할 때 그들은 다음과 같이 폐기물을 관리했습니다. 잉여 음식 기부(n = 21); 동물에게 먹이주기(n=2); 산업용(n = 11); 퇴비화(n = 34) 및 기타(n = 17).

• 폐기물 전환 전략의 위치는 병원 급식소(n = 41), 카페테리아(n = 7), CPK(n = 2), 급식 시설(n = 1) 또는 이러한 설정의 조합(n = 18)에 있었습니다.

• 폐기물 처리, 장비 변경 및 인건비 사용으로 AUD $400-50,000의 재정적 절감이 있었던 반면 음식물 쓰레기 수거 및 조달 장비 설치로 인한 비용은 AUD $1,200-260,500였습니다.

• 매립지 절약은 모든 경우에 발생했지만 특히 가장 높은 사례는 매년 18,1444kg이 기부되었고 200톤이 퇴비화되었으며 360톤이 소화되었습니다.

• 다른 환경 결과에는 탄소 배출 감소, 물 절약, 에너지 생성 및 운송 감소가 포함되었습니다.

• 인력 배치 결과 폐기물 처리 및 청소 시간이 줄었지만 직원에게 폐기물 분리, 운반 및 장비 작동에 대한 더 많은 책임을 부여했습니다.

• 보고된 주요 장벽은 오염, 시간 요구, 장비 문제, 이해관계자 조정 및 직원 저항인 반면, 조력자는 리더십, 시간 증가 없음, 손쉬운 장비 사용, 데이터 및 투자 수익이었습니다.

추가 관심 사항:

Google Scholar에서 이 그룹의 음식물 쓰레기 측정에 대한 연구 모음

이해 상충/자금:

Judi Porter 교수는 Nutrition & Dietetics의 편집장입니다. 그녀는 동료 검토 과정과 이 기사에 대한 모든 의사 결정에서 제외되었습니다. 이 원고는 저널 편집자가 검토 과정 전반에 걸쳐 관리했습니다. 저널은 블라인드 피어 리뷰 프로세스를 운영하며 이 원고의 피어 리뷰어는 원고의 저자를 알지 못했습니다. 이 프로세스는 편집자 역할도 수행하는 저자가 편집 결정에 영향을 미치는 것을 방지합니다. 모든 저자는 원고에 동의하며 내용이 다른 곳에 출판되지 않았음을 선언합니다. 다른 저자는 이해 상충을 선언하지 않습니다. NC는 박사 학위를 위해 학과 장학금을 받았습니다. Monash University의 영양, 식이요법 및 식품학과에서 이 연구 기간 동안 King and Amy O’Malley Trust Scholarship을 받았습니다.

외부 관련 링크:

USA EPA 식품 회수 계층.

교신 저자:

네이선 쿡 씨, Nathan.cook@monash.edu

Cook N, Collins J, Goodwin D 및 Porter J(2022) 병원 식품 서비스에서 식품 및 식품 관련 폐기물 감사 시행에 영향을 미치는 요인. 앞쪽. 뉴트리 9:1062619. 도이: 10.3389/fnut.2022.1062619

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1062619/full

에 관련된:

• 급식 영양사, 지속 가능한 영양사, 급식 관리자 및 근로자

영양 실천을 위한 결론:

• 이전에 개발된 음식물 쓰레기 감사 도구에 대해 가까이에서 또는 병원 급식 서비스 내에서 일하는 개인의 관점은 무엇이며 음식물 쓰레기 감사 완료를 지원하거나 차단하는 주요 요인으로 인식하는 것은 무엇입니까?

• 감사의 설계, 완료 및 분석을 추구하기 전에 시설에서 음식물 쓰레기 감사를 완료하는 데 방해가 되는 요소와 원동력을 고려하십시오.

추상적 인:

• 배경 : 새로운 병원 급식 서비스 관행을 위한 음식물 쓰레기 감사 도구를 설계한다고 해서 활용이 보장되는 것은 아닙니다. 도구의 타당성과 안면 타당성을 이해하려면 의도된 사용자와 상의해야 합니다. 이 연구는 (1) 증거 기반 합의 경로 음식물 쓰레기 감사 도구가 실제로 어떻게 해석되는지, 그리고 (2) 식품 서비스 완료에 영향을 미치는 요인을 결정하는 방법에 대해 병원 급식 운영에 참여하는 직원의 관점을 식별하는 것을 목표로 합니다. 이 설정 내에서 식품 및 식품 관련 폐기물 감사.

• 재료 및 방법: 호주 빅토리아에 있는 병원 내 식품 서비스 운영/거버넌스에 대한 지식이 있는 직원을 모집하기 위해 의도적인 샘플링이 사용되었습니다. Zoom을 통해 반구조화된 인터뷰(n = 20)를 수행하여 식품 및 식품 관련 폐기물 감사 및 이전에 게시된 음식물 쓰레기 감사 도구를 완료하는 데 방해가 되는 요소와 지원 요소를 탐색했습니다. NVivo는 귀납적 주제 분석에 사용되었습니다.

• 결과: 세 가지 요소가 병원 급식 서비스에서 식품 및 식품 관련 폐기물 감사의 완료를 결정했으며 각 요소는 장벽 또는 조력자가 될 수 있습니다. (1) 역량: 감사를 완료하기 위한 시간, 노동력 및 자재의 가용성 (2) 변화: 감사 절차에 대한 직원의 저항 및 동의를 얻는 방법 (3) 프로세스, 거버넌스 및 리더십: 높은 수준의 기회 있는 경우 폐기물 감사를 장려하기 위한 지원, 정책 및 구조. 합의 도구는 안면 타당성을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 합의 도구 사용 및 감사 완료를 지원하기 위해 감사 운영 계획, 이해관계자 회의 실시, 식품 서비스 팀원에게 교육/훈련 제공, 관리자와 직원 간의 의사소통 촉진에 대해 설명했습니다.

• 결론 : 합의 도구는 병원 급식 서비스를 지원하여 식품 및 식품 관련 폐기물 감사를 완료하는 데 사용할 수 있지만 목적에 맞게 사용자 정의해야 할 수도 있습니다. 식품 서비스 부서의 역량, 변경 관리 및 프로세스, 거버넌스 및 리더십을 최적화하면 식품 및 식품 관련 폐기물 감사의 경험과 성공을 향상시킬 수 있습니다.

결과 세부정보:

• 음식물 쓰레기 감사가 결실을 맺기 위해 참가자들이 공유한 두 가지 주요 관점은 적절한 준비와 실행이었습니다. 기타 권장 사항에는 적절한 지원, 명확한 목표 설정, 계획, 물류 구성, 회의 및 교육 세션을 통해 제공되는 모든 수준의 직원 간의 명확한 의사 소통이 포함됩니다.

• 대부분의 참가자는 이 도구가 상세하고, 업무를 지원하고, 의사 결정에 도움이 되며, 사용할 준비가 되어 있다고 믿었습니다. 그러나 다른 사람들은 바쁘고 혼란스럽고 이해하고 사용하려면 추가 지식이 필요하다고 생각했습니다. 이 도구의 향후 반복은 참가자 시설에 맞게 사용자 정의할 수 있고 음식물 쓰레기를 줄이기 위한 솔루션을 시연하며 한 페이지에만 있는 것과 비교하여 별도의 섹션을 갖도록 제안되었습니다.

• 음식물 쓰레기 감사 완료와 관련된 세 가지 요소는 다음과 같습니다.
  • (1) 능력: 감사를 완료하기 위한 시간, 노동력 및 자재의 가용성.
  • (2) 변화: 감사 절차에 대한 직원의 저항과 동의를 얻는 방법.
  • (3) 프로세스, 거버넌스 및 리더십: 폐기물 감사를 장려하기 위한 높은 수준의 지원, 정책 및 구조를 위한 기회(있는 경우).

• 음식물 쓰레기 감사 완료를 지원하거나 방해할 수 있는 요인과 관련된 주요 결과는 제안된 조력자가 논의된 장벽을 해결할 것이라는 점이었습니다. 이것은 가까운 곳에서 일하거나 병원 식품 서비스 내에서 일하는 개인이 음식물 쓰레기 감사를 위해 이 작업을 완료하도록 요청받은 경우 해야 할 일을 이미 알고 있음을 보여줍니다.

추가 관심 사항:

Google Scholar에서 이 그룹의 음식물 쓰레기 측정에 대한 연구 모음입니다.

이해 상충/자금:

이해 상충이 없습니다. NC는 박사 학위를 위해 학과 장학금을 받았습니다. Monash University의 영양, 식이요법 및 식품학과에서 이 연구 기간 동안 King and Amy O’Malley Trust Scholarship을 받았습니다.

외부 관련 링크:

• 이 툴킷의 요약: 병원 급식 서비스의 음식물 쓰레기 감사 방법에 대한 체계적 검토: 합의 경로 음식물 쓰레기 감사 도구 개발(2022년 3월)
• 전체 기사는 온라인에서 읽을 수 있으며 다운로드하려면 구독이 필요합니다: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jhn.12928?af=R

교신 저자:

Mr. Nathan Cook Nathan.cook@monash.edu

Cook N, Collins J, Goodwin D, Porter J. 병원 급식 서비스의 음식물 쓰레기 감사 방법에 대한 체계적인 검토: 합의 경로 음식물 쓰레기 감사 도구 개발. J Hum Nutr 다이어트. 2022;35:68–80. https://doi.org/10.1111/jhn.12928

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jhn.12928 (온라인에서 자유롭게 읽을 수 있음)

에 관련된:

병원 급식 서비스(다른 기관 환경도 도움이 될 수 있음)

의문:

현재 검토는 보고된 방법을 대조하고 병원 급식 환경에서 폐기물 감사를 수행하기 위한 선호되는 접근 방식을 설정하는 것을 목표로 했습니다.

영양 실천을 위한 결론:

기준 데이터를 생성하고, 문제 영역을 식별하고, 시간 경과에 따른 폐기물 수준의 개선을 입증하기 위해 정기적으로 병원 급식 서비스에서 총 식품 및 식품 관련 폐기물을 측정합니다.

추상적 인:

배경: 병원 급식에서 음식물쓰레기의 범위를 이해, 모니터링 및 비교하기 위해서는 표준화된 방법을 사용하여 음식물쓰레기를 측정하는 것이 필수적입니다. 이 체계적 검토의 목적은 다음과 같습니다. (i) 총 식품 및 식품 관련 폐기물을 측정하는 병원 급식 환경에서 사용되는 폐기물 감사의 방법론적 특징을 설명하고 비판합니다. (ii) 병원 급식 환경에서 음식물 쓰레기 감사를 수행하기 위한 합의 도구를 개발합니다.

방법: 7개의 전자 데이터베이스에서 동료 검토 문헌을 검색했고, 17개의 Google 고급 검색에서 이전에 병원 급식 서비스에 사용되었거나 개발된 음식물 쓰레기 감사 방법을 설명하는 회색 문헌을 찾았습니다. 연구 선택 및 품질 평가는 중복으로 발생했습니다. 감사 방법, 실행 가능성, 강점과 한계를 설명하는 데이터를 추출하고 종합하여 합의 도구를 개발했습니다.

결과: 다양한 음식물 쓰레기 감사 방법을 설명하는 8개의 동료 검토 및 9개의 회색 문헌 문서가 발견되었습니다. 가장 흔한 관행은 2주간 자료수집(n=5), 외식업 종사자 자료수집(n=6), 음식물쓰레기만 측정(n=11), 주요 식사 시 음식물쓰레기 측정(n=5), 폐기물을 측정하기 위한 저울(n = 12). 음식물 쓰레기 감사 데이터를 준비, 수행 및 분석하는 방법을 제안하는 합의 도구가 개발되었습니다.

결론: 이 검토에서는 병원 급식 서비스가 식품 및 식품 관련 폐기물을 사용하고 측정하기 위한 최초의 음식물 쓰레기 감사 합의 도구를 개발하기 위해 공개된 증거를 사용했습니다. 이 도구를 실제로 적용하고 테스트하려면 향후 연구가 필요합니다.

결과 세부정보:

다음을 포함하여 식품 및 식품 관련 폐기물 감사를 구성하는 방법에 대한 결정을 내리기 위해 병원 식품 서비스를 지원하는 합의 도구 개발:

• 수집하려는 데이터의 양(1일 또는 2주),
• 수집하려는 데이터 유형(음식물 쓰레기, 음식 관련 쓰레기 또는 둘 다),
• 언제 데이터를 수집하려고 합니까(서비스 전, 서비스 중 또는 서비스 후),
• 필요한 장비(저울, 용기),
• 데이터를 수집할 위치(환자 주방, 직원 식당 또는 둘 다),
• 감사를 완료하는 방법(단계별 방법) 및
• 데이터를 분석하는 방법(환자당, 총 폐기물, 비용).

추가 관심 사항:

해당 없음

편집자의 코멘트:

해당 사항 없음

이해 상충/자금:

연구를 완료하기 위해 박사 후보인 Nathan Cook을 위해 Monash University의 영양, 식이요법 및 식품부에서 제공한 상충 환불 없음.

외부 관련 링크:

연구에 대한 블로그 기사: https://monashnutrition.blogspot.com/2021/09/whats-measured-is-managed-new-evidenced.html

이 ICDA SFS 툴킷의 관련 음식물 쓰레기 자원:

• 스웨덴 영양사는 음식물 쓰레기를 줄이기 위해 노력합니다(2020) – 스웨덴 식품청의 자원은 영양사가 학교, 장기 요양 시설 및 병원을 포함한 스웨덴 기관에서 낭비되는 음식물의 양을 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 지속 가능한 식사 옵션 – 음식물 쓰레기 줄이기 – 그렇지 않으면 퇴비화될 것들을 사용하는 유연한 식사를 계획하여 음식물 쓰레기에 대해 소통하고 줄이는 것입니다.

• 지속 가능하고 웰빙 지향적인 라이프 스타일 관행 – Facebook 라이브를 통해 진행되는 통합 영양학 중재 웨비나, 생물 다양성 및 음식물 쓰레기를 포함한 중요한 지속 가능성 주제에 대해 논의합니다.

교신 저자:

나단 쿡, nathan.cook@monash.edu

정부는 레버리지 소스가 거의 없음 점점 더 세계화되는 식품 시스템에 대해 – 그러나 공공 조달은 그 중 하나입니다. 학교, 병원 및 공공 기관에 식품을 공급할 때 정부는 한 번에 더 영양가 있는 식단과 지속 가능한 식품 시스템을 지원할 수 있는 드문 기회를 갖게 됩니다.” – 올리비에 드 슈터 유엔 식량권 특별보고관(2014)

2022년 5월과 6월, 저자는 지속 가능한 기관 조달 보고서, Leah Galvin은 미국, 캐나다, 영국, 덴마크, 스웨덴 및 핀란드에서 회의 및 현장 방문에 참석하여 지역, 건강 및/또는 지속 가능한 식품의 공공 기관 조달을 증가시키는 모델 및 접근 방식을 연구했습니다. 공공 식품은 경제적, 환경적, 사회적, 건강을 위한 공익을 창출할 수 있습니다. 기관에 의한 공공(정부 자금) 식품 조달은 다양한 가치, 즉 구입한 식품의 종류, 구입 대상 및 생산 방법에 의해 주도될 수 있습니다. 기관에는 병원, 대학, 노인 요양원, 유치원, 학교, 교도소, 직장 매점/케이터링 및 이동식 식사와 같은 지역사회 식사 프로그램이 포함됩니다.

2019년 처칠 펠로우 수상자인 작가 리아 갈빈(Leah Galvin)은 다음과 같이 설명합니다. 이 보고서를 작성하면서 저는 실무자, 정부 정책 입안자, 식품 시스템 지지자, 자선 투자자, 식품 서비스 및 기관 조달 전문가를 염두에 두었습니다. 전체를 읽을 수도 있고 가장 도움이 되는 부분만 선택할 수도 있습니다. 그것의 대부분은 실용적이고 호주 상황으로 번역할 수 있으며 가치 기반 조달에 열광하는 사람들이 널리 시행되기를 바랍니다. 지속 가능성 사고 방식이 있는 경우 이 보고서는 호주의 지속 가능한 제도적 식품 조달이 식품 시스템 변환의 잠자는 거인으로 남아 있기 때문에 식품 시스템이 배출 감소 솔루션의 일부인 방식에 대해 생각하는 새로운 방법을 제공할 수 있습니다.

또한 이 #ICDAsfsToolkit의 이 링크에서 동일한 주제에 대한 Leah의 인포그래픽을 참조하십시오.

Ronto R, Saberi G, Leila Robbers GM, Godrich S, Lawrence M 등 (2022) 생태발자국이 적은 출처에서 단백질이 풍부한 식품의 소비를 촉진하기 위한 효과적인 개입 식별: 체계적인 문헌 검토. PLOS 글로벌 공중 보건 2(3): e0000209. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000209

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

https://journals.plos.org/globalpublichealth/article?id=10.1371/journal.pgph.0000209

에 관련된:

공중 보건 영양, 지속 가능성

의문:

낮은 생태 발자국에서 단백질이 풍부한 식품의 섭취를 촉진하기 위한 효과적인 개입을 식별합니다.

영양 실천을 위한 결론:

일반 인구에서 채식을 장려하는 개입에 대한 현재의 증거 기반에는 분명한 차이가 있습니다.

추상적 인:

생태발자국이 높은 출처에서 나온 단백질이 풍부한 식품의 과소비를 해결하면 비전염성 질병 위험 감소 및 자연 환경 보호와 같은 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 생태학적으로 지속 가능한 식단 개발에 대한 관심이 높아짐에 따라 이 체계적 검토는 생태발자국이 적은 출처에서 단백질이 풍부한 식품을 홍보하는 것을 목표로 하는 개입의 효과에 대한 문헌을 비판적으로 검토하는 것을 목표로 했습니다.

5개의 전자 데이터베이스(Medline, Web of Science, Scopus, Embase 및 Global Health)에서 2021년 1월까지 출판된 논문을 검색했습니다. 정량적 연구는 단백질이 풍부한 동물 유래 및/또는 식물성 식품의 실제 또는 의도된 소비에 대해 보고한 경우 포함할 수 있습니다. 실제 또는 가상 환경에서 육류/식물 기반 식단을 구매하거나 선택합니다. 우리는 140개의 전체 텍스트 기사의 적격성을 평가했으며 이 중 51개가 이 검토에 포함되었습니다.

결과는 내러티브로 합성되었습니다. 포함된 연구는 교육, 상담 및 자기 모니터링을 포함하는 개인 수준의 행동 변화 개입(n = 33)과 메뉴 조작, 선택 아키텍처 및 다중 요소 접근을 포함하는 미세 환경/구조적 행동 변화 개입(n = 18)으로 분류되었습니다. 개별 수준 개입의 절반(52%)은 단기적으로 육류 섭취를 줄인 현재/과거 만성 질환이 있는 사람들의 적색/가공 육류 섭취를 줄이는 것을 목표로 했습니다. 미시 환경 연구의 대부분은 식당 시설에서 채식을 늘리는 데 중점을 두어 긍정적인 식단 변화를 이끌어 냈습니다. 이러한 결과는 일반 인구에서 채식을 장려하는 개입에 대한 현재 증거 기반의 분명한 격차를 지적합니다.

결과 세부정보:

제한 사항

• 이 검토의 한 가지 제한 사항은 포함된 연구의 대부분이 고소득 국가에서 수행되었으며 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 수행된 연구는 소수에 불과하다는 것입니다. 이는 고소득 국가의 식물성 식단 개념이 지난 5년 동안 더 많은 관심을 받았고 LMIC가 영양결핍과 같은 다른 식단 관련 문제를 다루기 때문에 중요한 영양 및 환경 문제로 우선순위를 두지 않았기 때문일 수 있습니다. 및 영양 결핍. 연구에 따르면 LMIC의 육류 섭취는 소득 증가로 인해 이들 국가에서 상당한 동물 유래 식품 소비가 발생했기 때문에 부와 관련이 있습니다.[85] .

• 또한, 대부분의 연구는 편향을 증가시킬 수 있는 식이 행동을 측정하기 위해 자가 보고 측정 을 사용했습니다.[86] .

• 또한 이 리뷰는 영어로 출판된 문헌 에 국한되었고 회색 문헌으로 출판된 기사는 포함하지 않았으므로 다른 언어로 작성된 중요한 연구를 놓쳤을 수 있습니다. 마지막으로, 대부분의 개인 수준 행동 변화 개입에는 암 생존자, 만성 질환 발병 위험이 있는 사람들과 같이 식습관을 변화시키려는 동기가 높은 사람들이 포함되어 데이터의 일반화 가능성을 일반 인구로 제한했습니다.

결과

현재의 검토는 높은 생태 발자국 출처에서 단백질 섭취를 줄이는 유망한 결과를 보여주는 효과적인 개인 및 미시 환경 행동 변화 개입을 확인했습니다.

• 연구 결과는 교육, 상담 및 자기 모니터링 개입과 같은 개별 행동 변화 개입 이 사람들이 식습관을 보다 지속 가능한 행동으로 바꾸도록 교육하는 데 유용한 전략이 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 이러한 전략을 일반 인구에서 종단적으로 테스트할 필요가 있습니다.

• 또한 우리의 연구 결과는 넛지 및 선택 아키텍처 접근 방식을 사용하여 식품 환경을 변경하면 긍정적인 식습관 변화를 달성할 수 있지만 일반 설정(거시 환경)에서 개입의 개발 및 평가가 필요하고 지속 가능한 식품 구매 행동의 동기를 탐색할 필요가 있음을 보여주었습니다.

우리의 연구 결과는 지속 가능하고 건강한 식단의 채택을 장려하기 위한 중재 및 전략의 개발 및 평가를 위한 향후 연구에 정보를 제공합니다.

추가 관심 사항:

• 기사 참조 목록 보기

편집자의 코멘트:

해당 없음

이해 상충/자금:

신고할 사항 없음

외부 관련 링크:

해당 없음

교신 저자:

리만테 론토 박사
호주 맥쿼리대학교 보건과학부
Rimante.ronto@mq.edu.au

Cook N, Goodwin D, Collins J, Porter J. ‘환경은 끊임없이 변화하고 있으며 우리는 따라잡기 위해 노력하고 있습니다’: 병원 급식 서비스, 음식물 쓰레기 및 COVID-19.영양 및 식이요법. 2022;1-10. doi:10.1111/1747-0080.12762

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1747-0080.12762

에 관련된:

급식 영양사

의문:

이 연구는 COVID-19가 병원 급식 관행에 미치는 영향을 이해하고자 했습니다. 구체적으로 COVID-19가 음식물 쓰레기 감사 완료 및 병원 급식 서비스의 음식물 쓰레기 생성에 어떤 영향을 미쳤는지.

영양 실천을 위한 결론:

• 식품 서비스 직원은 탄력적인 노동력 그룹입니다.
• 자원 할당 및 사용의 강제 변경으로 식품 서비스는 COVID-19 제한에 적응하고 작업하는 방법을 배울 수 있었으며 잠재적으로 팬데믹 이후 서비스로 가는 길을 시작할 수 있었습니다.
• ‘녹색 회복’의 이 단계는 영양사가 주도할 수 있으며 음식물 쓰레기 감사를 더 높은 우선 순위로 통합할 수 있습니다.
• 이 기간 동안 접촉 제한에 대처하기 위한 전자 메뉴 관리 도구의 성공은 음식물 쓰레기 데이터 수집을 위한 ‘표준 절차’로 남아 있으며 현재 이 기술이 없는 추가 병원에서 채택하도록 선택될 수 있습니다.

추상적 인:

• 목표 : 병원 급식 서비스 운영은 COVID-19 팬데믹의 영향을 받아 특히 폐기물이 증가했습니다. 이 연구의 목적은 COVID-19 팬데믹이 병원 급식 서비스, 특히 음식물 쓰레기와 음식물 쓰레기 감사 완료에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
• 방법 : 질적 면담 연구 설계를 사용하였다. Zoom을 통해 반구조화된 인터뷰를 완료하고 기록했으며, 병원 음식물 쓰레기 감사를 완료하는 데 방해가 되는 요소와 조력자에 초점을 맞췄습니다. 12개 병원에서 21명의 참가자를 인터뷰했습니다. COVID-19 팬데믹과 병원 급식 서비스에 미치는 영향과 관련된 질문은 없었지만 이 문제는 인터뷰 중에 자주 나타났습니다. 데이터는 귀납적 주제 분석에 따라 코딩되었습니다.
• 결과 : 코로나19 및 병원 급식 관련 인터뷰에서 5가지 주제가 생성되었다. 관행, 노동, 변화, 기술 및 전염병 이후 기대치에 미치는 영향. 참가자들은 COVID-19가 식품 서비스 운영에 부정적인 영향을 미쳤다고 보고했습니다. 변경 사항에는 음식물 쓰레기 증가, 접촉 제한 및 노동력 부족이 포함되었습니다. 그럼에도 불구하고 병원은 도전을 받아들이고 새로운 직책을 만들고 다양한 음식물 쓰레기 데이터 수집 방법을 시험하고 기술을 활용하여 COVID-19 제한에 대한 식품 서비스 운영을 지원했습니다.
• 결론 : COVID-19가 음식물 쓰레기를 감사하는 능력과 음식물 쓰레기 발생량 증가를 포함하여 병원 급식 서비스에 미친 영향에도 불구하고 급식 서비스의 대응은 변화에 대한 적응력을 보여주었습니다. 병원 급식 서비스에서 음식물 쓰레기 총계 측정 및 감소를 포함하는 지속 가능한 의료는 팬데믹 이후 필수적인 전환이며 COVID-19로 인한 운영상의 변화를 통해 촉진될 수 있습니다.

결과 세부정보:

귀납적 코딩이 완료된 후 데이터에서 5개의 테마가 생성되었습니다. 이들은 몇 가지 지배적인 응답이 제시된 점 형식으로 아래에 있습니다.

1. 연습에 미치는 영향
   • 감염 예방으로 인해 미리 포장된 1인용 음식, 식기, 그릇 및 폐기물이 증가했습니다.
   • 사용한 물품의 재사용, 보관 또는 기증이 금지되었습니다.
   • 병실 내 폐기물 처리
   • COVID 피크의 영향을 받은 예측
2. 변화
   • 일부 변경 사항은 즉시 발생했지만 다른 변경 사항은 시간이 걸렸습니다.
   • 병원 케이터링 서비스 감소
   • COVID-19는 새로운 관행을 시도하는 변명입니다.
   • 접근할 수 없고 재고가 없는 재료
3. 기술
   • 식수 예측 및 음식 배달 지원을 위해 룸서비스 추천
   • 폐기물 측정 기능이 있는 전자 메뉴 관리 시스템은 접시 폐기물 데이터 수집을 지원했지만 비용, 장비 및 수동 데이터 수집이 여전히 표준 관행의 일부이기 때문에 모든 현장에서 사용할 수 없었습니다.
4. 노동
   • 평소보다 높은 병가
   • 신규 직원 채용 실패(한 사이트에서 >300 인터뷰 완료)
   • 새롭고 익숙하지 않은 역할(예: 관리자에서 요리사로)에 참여하도록 강요된 개인
   • 직원 손실을 초래한 빅토리아의 백신 의무화를 포함하여 COVID 전반에 걸친 직원에 대한 누적 압력
   • 배치를 위해 병원에 갈 수 없는 영양 학생
5. 팬데믹 이후의 기대
   • 가능한 한 빨리 또는 전염병이 ‘종식’되면 연습이 정상으로 돌아오기를 바랍니다.
   • 서비스 및 관행의 급격한 변화에 이미 대응하기 위해 미래의 비상 사태에 대한 계획

추가 관심 사항:

• 이 백서에서 설명하는 도구는 이전 간행물( https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jhn.12928?af=R )에서 가져온 것입니다.

편집자의 코멘트:

@nathan_cook에는 사이드바의 이 링크에서 사용할 수 있는 설명과 함께 감사 도구가 포함되어 있습니다.

이해 상충/자금:

연구의 한 저자는 저널의 편집자이지만 저널은 블라인드 피어 리뷰 프로세스를 거칩니다. Nathan Cook은 King and Amy O’Malley Trust Scholarship과 Monash University의 영양, 식이요법 및 식품학과에서 박사 학위 과정의 장학금 형태로 기금을 받았습니다.

외부 관련 링크:

연구 기사를 설명하는 블로그 – http://monashnutrition.blogspot.com/2022/09/hospitals-covid-food-waste-dilemma.html

교신 저자:

Nathan Cook, @nathan_cook, 박사 과정 학생, nathan.cook@monash.edu

Ronto, R., Saberi, G., Carins, J., Papier, K., & Fox, E. (2022). 지속 가능하고 건강한 식단에 대한 젊은 호주인의 이해 탐색: 질적 연구. 공중 보건 영양, 1-13. 도이:10.1017/S1368980022001513

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/exploring-young-australians-understanding-of-sustainable-and-healthy-diets-a-qualitative-study/4B88F9E0ED4A61EFF37E10CE6AACA0FE

에 관련된:

공중 보건 영양, 지속 가능성

의문:

젊은 성인의 지속 가능하고 건강한 식단을 달성하는 데 대한 이해와 동기 부여

영양 실천을 위한 결론:

지속 가능하고 건강한 식단을 보다 종합적으로 촉진하는 개별 및 미시 환경 기반 개입의 개발 및 평가가 필요합니다.

추상적 인:

• 목적 : 이 질적 연구는 지속 가능하고 건강한 식단을 달성하기 위한 젊은 호주인의 관점, 동기 부여 및 현재 관행을 탐구하는 것을 목표로 했습니다.
• 디자인 : 젊은 호주인을 대상으로 반구조화된 온라인 인터뷰를 진행했습니다. 인터뷰는 온라인 Zoom 플랫폼을 사용하여 녹음되었으며 Theoretical Domains Framework 및 귀납적 주제 데이터 분석을 적용한 연역적 분석 방법을 사용하여 전사 및 분석되었습니다.
• 설정 : 소셜 미디어 플랫폼, 게시판 공지 및 전단지를 통해 모집된 젊은 호주인.
• 대상 : 18세에서 25세 사이의 22명의 호주인.
• 결과 : 대부분의 참가자는 지속 가능하고 건강한 식단의 일부 측면을 인식하고 육류 섭취를 줄이고 식물성 식품 섭취를 늘리며 음식물 쓰레기와 포장을 줄이고 푸드 마일리지를 줄여야 한다고 말했습니다. 젊은 성인들은 보다 지속 가능한 식이 요법을 채택하도록 동기를 부여받았지만 낮은 음식 문해력, 제한된 음식 준비 및 요리 기술, 환경 친화적인 식품 옵션의 가용성 및 접근성 부족, 지속 가능하고 건강한 식단과 관련된 비용과 같은 개인 및 환경적 요인이 자신의 삶을 방해한다고 보고했습니다. 그렇게 할 수 있는 능력.
• 결론 : 많은 참가자들이 직면한 장벽을 감안할 때, 음식 문해력, 음식 준비 및 요리 기술 향상을 목표로 하는 개입과 지속 가능하고 건강한 식단을 쉽게 선택할 수 있는 음식 환경을 만드는 개입이 필요합니다. 우리의 질적 연구 결과를 확인하기 위해 종단적 대규모 양적 연구에 대한 향후 연구가 필요합니다. 또한 개별 및 미시 환경 기반 개입의 개발 및 평가는 지속 가능하고 건강한 식단을 보다 포괄적으로 촉진합니다.

결과 세부정보:

• 표 2. 주제, 하위 주제 및 예시 인용문은 연구 대상 인구에 대한 유용한 통찰력으로 보고서의 2.5페이지를 채웁니다.

추가 관심 사항:

해당 없음

편집자의 코멘트:

이것은 이 SFS Toolkit 내에서 많은 공간이 있는 청중이 아닙니다. 저는 우리가 이것을 바꾸고 더 많은 청소년 및 청년 성인 자원을 얻을 수 있기를 바랍니다.

이해 상충/자금:

Macquarie University New Staff 보조금(보조금 참조 번호: PURE 109740183) 및 Wellcome Trust, Our Planet Our Health(가축, 환경 및 사람 – LEAP)(보조금 번호: 205212/Z/16/Z]

외부 관련 링크:

해당 없음

교신 저자:

리만테 론토 박사
호주 맥쿼리대학교 보건과학부
Rimante.ronto@mq.edu.au

기후 및 건강 연합(CAHA) 은 기후 변화와 생태계 파괴로 인한 인간 건강에 대한 위협이 해결되는 것을 보기 위해 협력하는 호주의 의료 이해 관계자 연합입니다. 그들은 함께 50개 이상의 건강, 사회 단체가 승인한 세계 최고의 “기후, 건강 및 웰빙에 대한 국가 전략을 위한 프레임워크”를 개발하기 위한 국가 협의를 주도하는 것을 포함하여 부문 전반에 걸친 “우리의 기후 우리 건강” 캠페인을 주도하고 있습니다. 복지 및 보존 그룹. 그들은 호주와 뉴질랜드 전역의 1,700개 이상의 병원과 의료 제공자를 대표하는 회원들을 지원하여 “글로벌 녹색 및 건강한 병원”의 태평양 네트워크를 구축하여 탄소 배출과 환경 발자국을 줄였습니다.

인용 : Carino S, Collins J, Malekpour S, Porter J. 환경적으로 지속 가능한 병원 급식 서비스: 변화를 안내하기 위해 직원 관점 그리기. 지속 가능한 생산 및 소비. 2021/01/01/;25:152-61. https://doi.org/10.1016/j.spc.2020.08.003 (참고: 전체 연구에 액세스할 수 있는 페이월이 있습니다)

에 관련된:

영양사 – 병원이나 식품 서비스에서 일하는 영양사.

질문 :

호주 3개 병원의 병원 공급망 전반에 걸쳐 작업하는 46명의 이해 관계자는 다음에 대한 관점에 대해 인터뷰를 받았습니다. (2) 지속 가능한 관행의 장벽 및 조력자; (3) 지속 가능한 식품 서비스 실행을 위한 향후 권장 사항.

영양 실천을 위한 결론:

이 백서는 다음 범주에 따라 병원 식품 사슬 전반에 걸쳐 지속 가능하고 지속 불가능한 특정 관행을 식별합니다.

• 획득;
• 식품 가공(중앙 생산 주방);
• 음식 서비스 모델/메뉴 디자인;
• 식사 주문 및 선택;
• 음식 준비;
• 환자 소비;
• 음식물 쓰레기;
• 폐기물 관리.

아래 요약은 현재의 지속 가능하고 지속 가능하지 않은 관행과 지속 가능성 개선에 대한 장벽 및 조력자를 요약합니다. 향후 추천이 생성되었습니다. 3가지 테마 아래:

• (1) 연습 권장 사항;
• (2) 지식 생성/공유 권장 사항 및
• (3) 지도력 및 정책 제안.

저자는 변화에 직원을 참여시키는 것의 중요성을 강조하고 식품 서비스 내에서 지속 가능성에 대한 모범 사례 지침을 만드는 것이 확인된 주요 장벽 중 하나를 해결할 수 있다고 제안합니다.

추상적 인:

식품 서비스는 의료 부문, 특히 병원의 환경적 영향에 대한 핵심 기여자입니다. 식품 서비스에서 지속 가능한 솔루션을 향한 추진은 재정적, 사회적 혜택을 가져올 수 있으며 병원은 지속 가능한 식품 시스템 및 의료 부문의 리더로 자리매김할 수 있습니다. 그러한 변화는 식품 서비스와 직간접적으로 일하는 사람들에 달려 있습니다. 직원들은 식품 서비스 시스템의 환경적 지속 가능성을 개선하기 위한 귀중한 지식, 아이디어, 동기 부여 및 책임을 가지고 있습니다.

이 연구의 목적은 다음과 같은 병원 식품 공급망 전반에 걸쳐 근무하는 직원의 관점을 탐구하는 것이었습니다. (1) 병원 식품 제공의 지속 가능한 관행; (2) 기존 장벽 및 조력자; (3) 미래에 지속 가능한 식품 서비스 관행을 구현하기 위한 권장 사항.

질적 조사를 통해 호주의 3개 병원에서 정책, 구매, 생산, 현장 도금 및 배송 및 폐기물 처리를 담당하는 운영 및 관리 수준의 개인과 반구조화된 인터뷰를 수행했습니다. 프레임워크 분석은 전사된 데이터를 관행, 장벽 및 조력자, 권장 사항으로 통합하는 데 사용되었습니다. 인터뷰(참가자 n=46)는 재활용 가능한 포장, 효과적인 장비 및 기술, 효율적인 프로세스와 관련된 관행을 포함하여 현재의 지속 가능한 관행을 확인했습니다.

• 지속 불가능한 관행에는 식품 조달 제한, 분리하거나 재활용할 수 없는 포장, 엄격한 식품 서비스 모델 및 메뉴, 폐기물 생산 및 공정이 포함됩니다.
• 지속 가능성을 개선할 수 있는 요인에는 변화에 영향을 미치는 개인의 힘, 재활용에 대한 교육, 지식 생성, 혁신적인 연구에 대한 감사 및 보조금, 리베이트 및 품질 개선 프로세스가 포함됩니다.
• 장벽에는 우선 순위 경쟁, 의사 소통 부족, 교육 기회 및 지식 부족, 감염 통제 제한, 정책 부족, 자금 조달, 식사 주문과 배달 사이의 시간 등이 포함됩니다.
• 참가자들은 식품 공급망 전반에 걸친 관행 변화를 제안하고 지식, 리더십 및 정책 지원의 생성 및 공유를 권장했습니다.
• 식품 서비스 내 개인의 관점은 지도자와 정책의 지원이 필요한 지속 가능한 식품 서비스에 대한 공통된 동기와 열망을 나타냅니다.
• 향후 연구에서는 병원 내에서 지속 가능한 전략을 만들고 구현하기 위해 직원이 참여하는 공동 설계 접근 방식을 사용해야 합니다. 광범위하고 시기적절한 변화를 보기 위해서는 효과적이고 의미 있는 정책을 위한 조치가 필요합니다.

결과 세부정보:

연구의 배경을 제공하면서 저자들은 건강 관리 공급망이 건강 관리 온실 가스 배출량의 71%를 차지하며 식품이 공급망의 일부임을 언급합니다. 배출 외에도 식품은 다른 환경 영향 중에서 담수와 토지 사용을 설명하므로 지속 가능성에 대한 중요한 고려 사항입니다. 저자들은 병원 식품 공급망의 각 부분에서 결정 지점을 연구하는 것을 포함하여 병원에서 식품이 관리되는 방식을 조사하는 것이 환경 영향을 효과적으로 완화하는 데 중요하다고 강조합니다. 그들은 또한 시스템 관점에서 이 문제를 조사하는 연구가 부족하다고 제안합니다.

인터뷰 대상자: 정책 입안자, 그룹 구매자; 의료 서비스 관리자; 중앙 생산 주방 직원; 음식 준비(음식 서비스 직원, 관리자 및 감독자); 간호사; 영양사 및 폐기물 관리 직원.

확인되었지만 초록에 나열되지 않은 몇 가지 지속 가능한 관행에는 다음이 포함됩니다. “금속 트레이 사용”; “전자 메뉴”; 주문과 배송 사이의 시간 단축; “화학물질이 없는 주방”; “환자 식사 시간 지원”; “음식물 쓰레기 감사 및 연구”; 폐기물 관리 혁신(p. 155). 확인된 기타 지속 불가능한 관행에는 다음이 포함됩니다. 표준화된 조리법을 따르지 않음 단백질을 고기와 유제품에 의존; 개별 식사를 위한 플라스틱 포장; 환자가 항목을 여는 데 어려움(음식 쓰레기로 이어짐); 음식물 쓰레기 기술이 제공되지 않거나 작동하지 않습니다.

주요 장벽과 조력자는 여러 주제로 분류되었습니다. 첫째, “사람과 그들의 힘과 동기”(p.156)에서 지속 가능성 팀의 힘뿐만 아니라 변화를 옹호하는 개인을 조력자로 식별했습니다. 또한 식품 품질에 대한 환자 피드백은 성과 지표를 충족하는 데 필요하기 때문에 변화를 가능하게 한다는 점에 주목했습니다. 둘째, 개별적으로 미리 포장된 개봉되지 않은 식품의 재사용을 제한하는 감염 통제 요구 사항과 같은 장벽으로 “행동 우선 순위 경쟁”(p.156)이 언급되었습니다. 셋째, “교육 훈련 및 지식 생성/공유”(p.156)가 조력자가 될 수 있지만(데이터의 강력한 영향에 주목) 격차가 존재합니다(예: 오리엔테이션 훈련, 모범 사례에 대한 인식 부족). 다음으로 모범 사례 표준의 부족을 포함하여 “정책 영향” 아래에 많은 격차가 존재합니다. 공급 계약의 결과로 지속 가능한 조달이 어려울 수도 있습니다. 인터뷰 대상자들은 또한 정부가 지속 가능성을 우선적으로 고려한다면 지속 가능성을 입법화해야 한다고 언급했습니다. 마지막으로, 식품 서비스 시스템은 기회를 제공할 수 있지만(예: 새 주방 열기) 격차도 확인되었습니다(예: 식사 주문과 배달 사이의 지연 및 다양한 식사 옵션 제공의 결과로 인한 음식물 쓰레기).

향후 추천이 생성되었습니다. 세 가지 주제 아래. 첫째, “실행 권장 사항”(p. 158)에는 메뉴에서 육류의 빈도를 줄이고 더 많은 식물성 옵션을 포함하는 것과 같은 전략이 포함되었습니다. 주문과 식사 배달 사이의 시간 단축; 환자 피드백 요청; 식품 포장 감소; 현장에 텃밭을 만들고 생성된 퇴비를 사용합니다. 두 번째 “지식 생성/공유 권장 사항”(p. 158)에는 모범 사례 지침 작성, 효과적인 전략에 대한 의사 소통 증가, 사례 지원을 위한 비즈니스 사례 사용, 다른 기관으로부터의 학습, 오리엔테이션 세션에 지속 가능성 정보 포함과 같은 권장 사항이 포함되었습니다. 셋째, “리더십 및 정책 권장 사항”(p. 158)에는 지속 가능성 담당자에게 자금을 지원하고 식품을 포함하는 병원 지속 가능성 정책을 만드는 것과 같은 조치가 포함되었습니다.

추가 관심 사항:

• SFS 역할에 대한 자세한 내용은 다음 링크를 참조하십시오.
  • ECO Canada 웹사이트의 지속 가능성 책임자
  • ‘지속 가능한 식품 시스템 영양사’: 병원에서 지속 가능한 식품을 옹호하는 새로운 역할
  • 환경적으로 지속 가능한 의료를 향하여: 영양사를 위한 새로운 지평

편집자의 코멘트:

관심 있는 영양사-영양사는 전체 기사에 액세스할 수 있습니다. 이 기사는 병원 먹이 사슬을 따라 다양한 지점에서 많은 실제 조치를 식별하기 때문입니다.

기사에 대한 오픈 액세스 링크:

N/A – 기사에 액세스할 수 있는 유료 벽이 있습니다(위 인용 참조).

이해 상충/자금:

저자는 이해 상충이 없다고 보고했습니다.

외부 관련 링크:

• Carino S, Porter J, Malekpour S, Collins J. 식품 공급망 전반에 걸친 병원 식품 서비스의 환경 지속 가능성: 체계적인 검토. J Acad Nutr 다이어트. 2020년 5월;120(5):825-873. 도이: 10.1016/j.jand.2020.01.001. Epub 2020년 2월 21일. PMID: 32093919.

• 글로벌 녹색 건강 병원(GGHH)

• Lenzen M, Malik A, Li M, Fry J, Weisz H, Pichler PP 등 건강 관리의 환경 발자국: 글로벌 평가. 란셋 플래닛 헬스. 2020년 7월 4일(7):e271-e9.

교신 저자:

Stefanie.carino@monash.edu