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ヘルスケアシステムにおける持続可能な食事の促進と医療専門家への影響:スコーピングレビュー

引用:Alberdi G、Begiristain-Zubillaga M.ヘルスケアシステムにおける持続可能な食事の促進と医療専門家への影響:スコーピングレビュー。 栄養素。 2021; 13(3):747。

関連:

栄養士-ヘルスケアおよび教育セクターの栄養士。

質問:

この研究では、文献のサイズと範囲、および医療システム内での持続可能な食事の促進に関連するプロセスと役割を調査しました。 12の適切な研究が特定され、データは、医療サービス内で持続可能な食事の促進を促進するために必要な主要な要素のフレームワークを開発するために使用されました。

栄養習慣の要点:

調査結果は、ヘルスケアシステム内に持続可能な食事を統合するためのシステムアプローチの重要性を強調しています。分析に基づいて研究者によって開発された理論的枠組みは、持続可能な食事療法を推進するための以下のプロセス、状況、および役割を特定します。 「ピアナレッジシェア」; 「継続的な専門能力開発能力」; 「食事療法および関連専門職における標準操作手順(SOP)」; 「臨床および地域保健サービス」; “コミュニティ・エンゲージメント”; 「持続可能な食料システムに関する政策提言」; 「組織の方針」; 「制度的政策提言」(p.7)。

著者らは、健康専門家は持続可能な食事へのパラダイムシフトを進める可能性があることを証拠が示しているが、彼らの現在の役割と潜在的な影響は過小評価されていると示唆している。

概要:

現在の世界的な食料システムの影響は、すでに環境と人口の健康に表れています。 持続可能な食事の促進は、悪影響に対抗するための鍵です。 ヘルスケアシステムは、持続可能性に向けて食事を指導することにより、患者を教育するための強力なツールとなる可能性があります。 この研究は、医療制度における持続可能な食事の促進に関する入手可能な文献の規模と範囲を評価し、医療制度における持続可能な食事の促進に関連するプロセスと役割の信頼できる近似を得ることを目的とした。 オンラインデータベースを使用して、2000年から2019年の間に発行された英語で書かれた科学文献と灰色文献を特定するスコーピングレビューが実施されました。 データチャートには、分析合成アプローチが使用されました。 2007年から2020年の間に発表された12の研究が含まれていました。 データは、教育、地域社会と臨床の健康サービス、地域社会の関与と政策提言、および2つの横断的な側面、社会的支援、および性別とともに主要な行動分野としてのガバナンスを強調しています。 フードシステムへの体系的なアプローチが強調されています。 証拠は、医療専門家が食品と健康環境のパラダイムシフトを推進する可能性があることを示唆しています。 ただし、現在、それらの役割と潜在的な影響は、医療システム内で過小評価されています。 このレビューは、ヘルスケアサービスにおける持続可能な食事の促進を保証するためにプロセスを開発する必要がある重要な分野のフレームワークを特定しました。

結果の詳細:

このレビューでは、ヘルスケアサービス内で持続可能な食事を推進する上での医療専門家の潜在的な役割に関するデータが不足していることがわかり、それが新たな分野であることを強調しています。 レビューされた12の記事は、2007年以降のものであり、そのうち8つは過去2年間に公開されました。 記事の大部分は米国とカナダからのものであり、程度は少ないが英国からのものでした。 研究記事、研究レビュー、ポジションペーパーなどの灰色文献が含まれていました。

記事の半分は、医療専門家の職務の範囲内でシステムビジョンを持つ必要性に焦点を当てています。 これには、さまざまなレベルでの新しい規則と責任の開発が必要であり、組織の方針の策定と持続可能な食事に関連する制度への主要な利害関係者の関与の必要性が浮き彫りになります。 たとえば、医療機関内の食料調達政策は、持続可能性を高め、持続可能な食事におけるリーダーシップの例として機能することができます。 繰り返しになりますが、記事の半分は、専門職内と大学のトレーニングレベルの両方で、持続可能な食品システムに固有の高等教育、トレーニング、専門能力開発の要件を完了する必要性を強調しています。 4つの記事は、持続可能なフードシステム関連の定義に関するコンセンサスの必要性を特定しました。 ガバナンス、政策提言、教育、リーダーシップ、コミュニティの問題が頻繁に特定されました。著者は、システムの観点から、これらは相互に依存しており、すべて同じレベルの重要性があることを示唆していると示唆しています。

図2(p.7)は、レビューを通じて特定された主要な要素を整理および定義する、研究者によって完成された理論的フレームワークを示しています。 この図は、持続可能な食品システムの共有理解、システムの視点を持つ、持続可能な食事の進歩の監視などの概念を含む、中心的に重要な標準操作手順(SOP)を分類しています。 著者は、SOPのこの中心的な要素から2つの焦点を提示します。 第一に、高等教育と継続的な専門能力開発において、そして第二に、医療サービス、地域社会、および公共政策における役割と実践においてです。 これらの要素の詳細については、図2およびこのオープンアクセスペーパーのディスカッションセクションを参照してください。

特に栄養士を見るときに特定されるギャップの1つは、持続可能性に関する知識レベルが低いことに関連する栄養士の自己効力感が低いことです。 記事は、農業生産、環境科学、経済学、政策提言と分析などの食品システムについて専門家に教えるための革新的な変更を推奨しました。 さらに、いくつかの研究では、持続可能な食事の進歩は自己効力感と個人の信念に依存していることが観察されているため、自己効力感の低さが特に懸念され、システムアプローチの重要性が強調されています。 記事はまた、医療専門家の中で持続可能な食事に関するコンセンサスの必要性、および関連する専門家の基準とプロトコルの採用を特定しています。

システムの変化に目を向けると、研究者たちは、持続可能な食品システムの進歩をサポートする食品環境を作り出すために、医療専門家が地域社会と関わりを持つ必要があることを示唆しています。 たとえば、食品環境が行動を変えるための規範、機会、インセンティブを提供できる場合、消費者は消費習慣を変える可能性が高くなります。 最後に、結果は、持続可能な食事への転換には、幅広い主要な利害関係者の参加が必要であることを強調しました。

さらに興味深い:

著者は、英国の持続可能なフードシステムを支援および提唱するための医療専門家向けの10の推奨事項を概説した次のディスカッションペーパーを参照しています。

Bash、K。;ドネリー、A。より健康な英国のための持続可能なフードシステム:ディスカッションペーパー。 2019.オンラインで入手可能: https ://www.fph.org.uk/media/2420/sustainable-food-systems-for-a-healthier-uk-final2.pdf

編集者のコメント:

編集者は、ヘルスケアシステムで持続可能な食事を促進する上で特定されていない課題または障壁が、食品業界で働く栄養士/医療専門家と緊密に協力する必要があることを興味深いと感じました。

記事へのオープンアクセスリンク:

https://www.mdpi.com/2072-6643/13/3/747

利害の対立/資金調達:

該当なし

外部関連リンク:

該当なし

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