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複雑な実践の現実に対応できる栄養学卒業生を育成する:本格的な持続可能性カリキュラムを提供するための実践者の視点と経験の活用(2023年)

Maher,J、Ashford,T、Verdonck,M、English,E、Burkhart,S. 実践の複雑な現実のために栄養学の卒業生を装備する:本物の持続可能なカリキュラムを知らせるために、実務家の視点と経験を使用しています。Jハム栄養ダイエット。 2023; 1- 11. https://doi.org/10.1111/jhn.13159

記事へのオープンアクセスリンク:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jhn.13159

関連:

管理栄養士、実務家、栄養士学生、栄養士卒業生

調査の焦点となる質問

持続可能性を実務に取り入れる機会を、オーストラリアのN&D専門家グループはどのように認識しているのか? これらを実現するための課題や障壁は何か?

栄養習慣の要点:

私たちは、実践者を経験の源泉として認識し、持続可能性の言説と栄養実践が交差する場所を予測する。

概要:

背景栄養の専門家は、食品、栄養状態、およびこれらに影響を及ぼす無数の決定要因の結節点で機能する。 しかし、フードシステムの変革における私たちの役割を定義するには、栄養・栄養学(N&D)の文脈における持続可能性を多面的かつ深く理解する必要がある。 実践家の視点や経験は、学生が実践の複雑な現実に対応できるよう、本物のカリキュラムに反映させることができる実践の知恵の豊かな源泉となる。

方法オーストラリアのN&D専門家10名との半構造化インタビューを用いた定性的方法論。 持続可能性を実践に取り入れる機会と障壁をどのように認識しているかを理解するために、主題分析が用いられた。

結果実践者のサステナビリティ実践経験は様々であった。 テーマは「機会」と「障壁」の2つに分類された。 将来の実践の機会を反映したテーマとしては、「労働力の準備」(学生と接する学者や実務家向け)、「個人レベルの実践的な仕事」、「システムレベルと政策への関心」などが挙げられた。 サステイナビリティを実践に取り入れる上での障壁とされたテーマには、「文脈的な証拠の欠如」、「複雑さと優先順位の競合」などがあった。

結論我々の発見は、持続可能性と栄養実践が交差する場所を予測する経験の源として実践者を認識し、現在の文献に新たな貢献をするものである。 私たちの研究は、教育者が実践の複雑さを再現するために、持続可能性に焦点を当てた本格的なカリキュラムとアセスメントを作成する助けとなるような、実践に基づいた内容と背景を提供するものである。

結果の詳細:

  • 実践者は、実践における持続可能性の具体的な例を挙げることが困難であることがわかった。おそらく、栄養・栄養実践における持続可能性とは何かについてコンセンサスが得られていない現状があるためであろう。
  • 栄養実践に持続可能性を組み込むことは、障壁として分類される2つのテーマと関連していた。 すなわち、文脈的な証拠の欠如、複雑さ、優先順位の競合などである。
  • 栄養実践に持続可能性を取り入れることは、3つの機会テーマとも関連していた。すなわち、労働力を準備するための学習と教育実践、個人レベルの実践と応用、および広範なシステム/政策レベルの実践である。
  • その結果、機会と障壁は相互に関連しており、セクター、制度、政府の政策が変化し、専門職が進歩・適応すれば、認識された機会は実現できる可能性が高いことがわかった。
  • サステイナビリティを視野に入れた実践ができるようになるためには、N&Dカリキュラムに様々な形でサステイナビリティを取り入れ、個人からフードシステムレベルまで、N&Dの実践に有意義に貢献できるスキルと能力を身につけることが必要である。
  • 知識だけでは、卒業生が人類と地球の健康のために効果的に実践できるようにはならないかもしれない。 実践の洞察は、現在の複雑な状況や「現実」の中に実践を位置づけると同時に、持続可能性と栄養をより密接に統合する未来を考えることで、カリキュラム開発のための生産的な基盤を提供する。
  • 特に、環境問題への関心と社会的・経済的現実とのバランスを取らなければならないような、より困難で複雑な状況や環境に取り組む場合、環境重視の傾向が強く、学生の研修の効果を制限する可能性がある。
  • もし政府や教育機関がまだ持続可能性を政策に盛り込んでいないのであれば、カリキュラム開発者はそれを行うことができる。 そうなれば、政府や組織の内部から変化を提唱することができるかもしれないN&D卒業生への期待も変わるだろう。

さらに興味深い:

⇾ ICDAラーニングモジュール– これらの3つのラーニングモジュールは、以下の知識をサポートするように構成されています:

  1. 持続可能性とフードシステムの基礎概念を理解する、
  2. SFSと栄養および管理栄養士業務との関連性を理解する。
  3. SFSのコンセプトを実践に応用できる。

NDA SFS ポジションペーパー – いくつかの栄養・管理栄養士会は、栄養・管理栄養士業務と持続可能なフードシステム(SFS)や持続可能な食生活との関連性を公式に認めている。

SFSの栄養学・管理栄養士教育:世界のケーススタディ – 持続可能性をカリキュラムに取り入れた国際的な栄養学教育者たち は、事例を共有するためのオンライン・プラットフォームであり、一連のミニ・ケーススタディとして機能する。

栄養教育と栄養士養成におけるフードシステムと持続可能性の教育:教育者のためのレッスン(2013年) – これは、米国とカナダの食品、栄養、栄養士教育者による研究と体験的なレッスンプランのPDFコンパイルです。

教育ツールとしてのフード・サステイナビリティ・インデックス(FSI)(2016年) – FSIは、大学生や大学院生を対象としているが、持続可能な食料システムや持続可能な開発目標に対する食品と栄養の関連性についてもっと学びたいと考えている人なら、誰でも利用することができる。

持続可能性:栄養・管理栄養士の学生の認識(2020年) – このオーストラリアの研究では、国連の持続可能な開発目標に取り組むために必要な内容や能力を含む総合的なカリキュラムを構築することを視野に入れ、栄養学・管理栄養学の学部生の持続可能性に関する自己申告による見解や行動を調査した。

栄養士教育における持続可能なフードシステム・トレーニングのためのシステム思考を促進するオンライン学習の活用(2021年) – 全米の8つの異なる教育機関を代表する教育者、学習者、フードシステムの専門家からなる学際的なグループが、1年かけて協力し、2つの対話型ウェビナー・シリーズを開発、試験運用、評価した。 このシリーズは、2019年3月から5月にかけて、米国の4つの大学サイトでダイエットインターンと大学院生を対象に提供されました。

要約:管理栄養学科の学生たちは、持続可能性についてどのように学んでいるのだろうか? スコーピングレビュー(2023年) – 持続可能なフードシステムを支える管理栄養士の役割についての議論が高まっているにもかかわらず、管理栄養士養成カリキュラムへの効果的な組み込みについては、十分な研究がなされていない。 体験学習の重要性を指摘する証拠もあり、多くの異なるコースに統合することでSFSに関する足場固めの学習が可能です。

利益相反/資金提供:

著者らは利益相反がないことを宣言する。

対応する著者:

ジュディス・メア、博士(栄養学・食餌学)、 jmaher@usc.edu.au

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病院給食における食品・食品関連廃棄物管理戦略:システマティック・レビュー(2022)

病院給食サービスにおける食品および食品関連廃棄物管理戦略:システマティックレビュー。 栄養学・栄養学です。 2022;1-27. doi:10.1111/1747-0080.12768COOKET AL.27

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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1747-0080.12768

関連:

フードサービス栄養士、サステナビリティ栄養士、フードサービスマネージャー、労働者

質問:

  • 現在、世界中の病院のフードサービスでは、食品廃棄物をより持続的に管理するためにどのような取り組みを行っているのでしょうか。
  • これらの活動に関連する財務、環境、スタッフの成果はどのようなものですか?
  • また、これらの戦略を実行する上での障壁や実現要因は何だったのでしょうか。

栄養習慣の要点:

  • 余った食用および非食用の食品廃棄物を、利用可能な最も適切な管理戦略を用いて埋立地から転換させる。

概要:

  • 目的– このレビューでは、病院の給食環境で使用される食品または食品関連の廃棄物管理戦略の種類と特徴、財務、環境、スタッフの成果、およびその実施に関連する障壁と実現要因について説明するために、査読付きおよび灰色の文献を調査しました。
  • 方法– 6つの電子データベース、17のGoogle Advanced検索、19の対象ウェブサイトを検索し、査読付きおよびグレー文献を探した。 廃棄物を埋め立てに回さず、再利用、エネルギー回収、リサイクルした食品または食品関連廃棄物管理戦略の財務、環境、人材育成の成果を報告した文献が対象となる。 文献のスクリーニングとレビューは二重に行い、含まれる査読付き文献はMixed Methods Appraisal Toolを使用して品質を評価した。 データは叙述的に統合された。
  • 結果-査読付き文献4件と灰色文献81件で、85のストラテジーが報告された。 食品回収の階層に従って、最も好ましいものから最も好ましくないものへとグループ分けすると、余剰食品の寄付(n = 21)、動物の餌(n = 2)、産業利用(n = 11)、コンポスト(n = 34)、その他(n = 17)の方法で廃棄物を管理している。 これらのアプローチは、廃棄物運搬料金の削減(n = 14)、スタッフの廃棄物処理の削減(n = 3)、廃棄物埋立量の削減(n = 85)を可能にしました。 障壁としては、廃棄物の流れの汚染などが挙げられ、イネイブラーとしては、リーダーシップや時間的な中立性のある変化などが挙げられました。
  • 結論– このレビューは、病院給食サービスが環境フットプリントを減らすために適切な実践と政策変更を実施できるように、食品および食品関連廃棄物を埋立地から転換する世界中の病院が使用している廃棄物管理戦略、その結果、および食品回収階層における位置を要約したものです。

結果の詳細:

  • 病院のフードサービスにおいて、食品廃棄物をより持続的に埋め立てから転換している事例が85件確認された。
  • 食品回収の階層に従って、最も好ましいものから最も好ましくないものへとグループ分けすると、余剰食品の寄付(n = 21)、動物の餌(n = 2)、産業利用(n = 11)、コンポスト(n = 34)、その他(n = 17)の方法で廃棄物を管理している。
  • 廃棄物を転換するこれらの戦略の場所は、病院のフードサービス(n = 41)、カフェテリア(n = 7)、CPK(n = 2)、ケータリングユニット(n = 1)またはこれらの組み合わせ(n = 18)であった。
  • 廃棄物処理、機器の変更、労働力の使用で400~50,000豪ドルの節約になり、生ごみ回収や調達した機器の設置で1200~260,500豪ドルのコストになりました。
  • すべてのケースで埋立地が節約されましたが、特に多かったのは毎年でした:18,1444kgが寄付され、200トンが堆肥化、360トンが消化されました。
  • その他、二酸化炭素排出量の削減、水の節約、エネルギーの創出、輸送量の削減など、環境面での成果もありました。
  • その結果、廃棄物の処理や清掃の時間が短縮されましたが、廃棄物の分別や運搬、機器の操作など、より多くの責任をスタッフに負わせることになりました。
  • 主な障壁として、汚染、時間的要求、機器の問題、関係者の調整、スタッフの抵抗が報告され、一方、イネイブラーは、リーダーシップ、時間の増加なし、機器の容易な使用、データ、投資に対するリターンが報告されました。

さらに興味深い:

食品廃棄物測定に関する研究成果集 Google Scholarでこのグループによる

利害の対立/資金調達:

Judi Porter教授は、Nutrition & DieteticsのEditor-in-Chiefです。 彼女は、この論文に関する査読プロセスおよびすべての意思決定から除外された。 この原稿は、JournalのEditorによってレビュープロセス全体が管理されています。 本誌は盲検査読プロセスを運用しており、本原稿の査読者は本原稿の著者を知らない。 このプロセスにより、編集者としての役割を持つ著者が編集上の決定に影響を与えることを防ぐことができます。 すべての著者はこの原稿に同意し、その内容が他で発表されていないことを宣言する。 他の著者は利益相反がないことを宣言している。 NCは、モナシュ大学の栄養学・食餌学・食品学科から博士号取得のための学科奨学金と、本研究中にKing and Amy O’Malley Trust Scholarshipを受給した。

外部関連リンク:

USA EPA 食品回収の階層化。

対応する著者:

ネイサン・クック氏 Nathan.cook@monash.edu

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病院給食における食品廃棄物監査手法のシステマティックレビュー:コンセンサスパスによる食品廃棄物監査ツールの開発(2022 Mar)

Cook N, Collins J, Goodwin D, Porter J. A systematic review of food waste audit methods in hospital foodservices: development of consensus pathway food waste audit tool. J Hum Nutr Diet. 2022;35:68-80. https://doi.org/10.1111/jhn.12928

記事へのオープンアクセスリンク:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jhn.12928(オンラインで自由に読むことができます。)

関連:

病院のフードサービス(その他の施設でも効果が期待できる)

質問:

本レビューは、報告された方法を照合し、病院のフードサービス環境において廃棄物監査を実施するための好ましいアプローチを確立することを目的とした。

栄養習慣の要点:

病院の給食サービスにおける食品および食品関連廃棄物の総量を定期的に測定し、基準データを作成し、問題 領域を特定し、場合によっては廃棄物レベルの経時的な改善を実証する。

概要:

背景 病院給食における食品廃棄物の範囲を理解し、監視し、比較するためには、標準化された方法を用いて食品廃棄物を測定することが不可欠である。 このシステマティックレビューの目的は、以下の通りです: (i) 病院の給食現場で使用される、食品および食品関連廃棄物の総量を測定する廃棄物監査の方法論的特徴 を説明し、批評する。 (ii) 病院のフードサービス環境における食品廃棄物監査を実施するための合意形成ツールを開発する。

方法 7つの電子データベースで査読付き文献を検索し、17のGoogle Advanced検索で、病院のフードサービスで過去に使用または開発された食品廃棄物監査方法について記載された灰色文献を探し当てた。 研究の選択と品質評価は重複して行われた。 監査方法、その実現可能性、長所と限界について記述したデータを抽出し、統合して合意形成ツールを開発した。

結果 様々な食品廃棄物監査方法を記述した査読付き文献8件と灰色文献9件が見つかった。 最も多かったのは、2週間のデータ収集(n = 5)、フードサービススタッフがデータを収集(n = 6)、食品廃棄物のみを測定(n = 11)、主食時に食品廃棄物を測定(n = 5)、廃棄物の測定に電子スケールを使用(n = 12)でした。 食品廃棄物監査の準備、実施、データ分析の方法を提案するコンセンサスツールを開発した。

結論 このレビューは、病院のフードサービスが食品および食品関連の廃棄物を使用し測定するための、史上初の食品廃棄物監査コンセンサスツールを開発するために、公表された証拠を使用した。 このツールを実際に適用してテストするためには、今後の研究が必要です。

結果の詳細:

を含む食品および食品関連廃棄物監査の構成方法を決定するために、病院のフードサービスを支援するための合意形成ツールの開発:

  • どの程度のデータを収集したいのか(1日、2週間)、
  • どのようなデータを収集したいのか(食品廃棄物、食品関連廃棄物、またはその両方)、
  • いつデータを収集したいのか(サービス開始前、サービス開始中、サービス終了後)、
  • 必要な道具(計量器、容器)、
  • データを収集する場所(患者用キッチン、スタッフ用カフェテリア、またはその両方)、
  • 監査の進め方(ステップバイステップの方法)と
  • データをどのように分析するのか(患者一人当たり、廃棄物総額、コスト)。

さらに興味深い:

非対称性

編集者のコメント:

n/a

利害の対立/資金調達:

競合なし モナシュ大学栄養学・食餌学・食品学部より、博士号候補者Nathan Cookの研究遂行に必要な資金を提供されました。

外部関連リンク:

研究に関するブログ記事です: https://monashnutrition.blogspot.com/2021/09/whats-measured-is-managed-new-evidenced.html

このICDA SFSツールキットの中の関連するFood Wasteリソース:

対応する著者:

ネイサン・クック(nathan.cook@monash.edu

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病院のフードサービスにおける食品および食品関連廃棄物監査の実施に影響を与える要因(2022年)

Cook N, Collins J, Goodwin D and Porter J (2022) Factors influencing implementation of food and food-related waste audits in hospital foodservices. フロントです。 Nutr. 9:1062619. doi: 10.3389/fnut.2022.1062619

記事へのオープンアクセスリンク:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1062619/full

関連:

  • フードサービス栄養士、サステナビリティ栄養士、フードサービスマネージャー、労働者

栄養習慣の要点:

  • 以前開発された食品廃棄物監査ツールについて、病院給食の近くで、あるいは病院給食の中で働く人々はどのように考えているのでしょうか。また、食品廃棄物監査の完了を支援し、あるいは妨げる主な要因は何であると認識しているのでしょうか。
  • 監査の設計、完了、分析を行う前に、あなたの施設において食品廃棄物監査を完了するための障壁と実現可能性を検討すること。

概要:

  • 背景新規の病院給食実務のために食品廃棄物監査ツールを設計しても、その導入は保証されない。 ツールの実現可能性と顔の妥当性を理解するために、意図するユーザーに相談する必要があります。 本研究は、病院給食の運営に携わるスタッフの視点から、(1)エビデンスに基づくコンセンサスパスによる食品廃棄物監査ツールがどのように実務に反映されると認識されているか、(2)この環境における食品および食品関連廃棄物監査の完了に影響を与える要因を明らかにすることを目的とした。
  • 材料と方法 オーストラリア・ビクトリア州の病院内で、フードサービスの運営・管理に関する知識を持つスタッフを募集するため、目的別サンプリングを行った。 半構造化インタビュー(n = 20)をZoom経由で実施し、食品および食品関連廃棄物監査と以前に発表された食品廃棄物監査ツールを完了するための障壁と実現要因を探った。 帰納的な主題分析にはNVivoを使用した。
  • 結果:1)能力:監査を完了するための時間、労働力、材料の利用可能性(2)変化:監査手順に対するスタッフの抵抗と彼らの賛同を得る方法(3)プロセス、ガバナンス、リーダーシップ:廃棄物監査を奨励する高レベルのサポート、政策、構造の機会があれば、その機会を提供。 コンセンサスツールは、顔面妥当性を持っていると思われる。 コンセンサスツールの使用と監査完了をサポートするために、監査業務の計画、関係者会議の実施、外食チームメンバーへの教育/トレーニングの提供、マネージャーとスタッフ間のコミュニケーションの促進について説明しました。
  • 結論このコンセンサスツールは、病院の食品サービス部門が食品および食品関連廃棄物の監査を行う際のサポートとして使用することができるが、目的に合うようにカスタマイズする必要があるかもしれない。 食品サービス部門の能力、変更管理、プロセス、ガバナンス、リーダーシップを最適化することで、食品および食品関連廃棄物監査の経験と成功が向上する可能性がある。

結果の詳細:

  • 食品廃棄物診断が実現するために、参加者が共有した2つの大きな視点は、適切な準備と実施でした。 その他、十分なサポート、明確な目標の設定、計画、ロジスティクスの整理、ミーティングや教育セッションを通じたすべてのレベルのスタッフ間の明確なコミュニケーションなどが推奨されています。
  • 参加者の多くは、このツールが「詳細であること」「自分たちの実践に役立つこと」「意思決定に役立つこと」「すぐに使えること」と考えていました。 しかし、「忙しい」「わかりにくい」「理解・利用するのに余計な知識が必要」という意見もありました。 将来的には、参加者の施設に合わせてカスタマイズできるようにすること、食品廃棄物を減らすための解決策を示すこと、1ページだけでなく別のセクションを設けることなどが提案されました。
  • 食品廃棄物監査完了に関連する3つの要因は、以下の通りです。
    • (1) 能力:監査を完了するための時間、労働力、材料の利用可能性。
    • (2) 変化:監査手順に対するスタッフの抵抗と、彼らの賛同を得るための方法。
    • (3) プロセス、ガバナンス、リーダーシップ:もし存在するならば、廃棄物監査を奨励するためのハイレベルな支援、政策、構造の機会。
  • 食品廃棄物監査の完了を支援または阻害する要因に関連する重要な発見は、提案されたイネーブラーが議論された障壁を解決するということでした。 これは、病院給食の近くで働く人、あるいは病院給食の中で働く人が、もしこの作業を依頼された場合、食品廃棄物監査のために何をすべきかをすでに知っていることを示しています。

さらに興味深い:

食品廃棄物測定に関する研究成果集 Google Scholarでこのグループによる .

利害の対立/資金調達:

利益相反はありません。 NCは、モナシュ大学栄養学・食餌学・食品学科から博士号取得のための学科奨学金と、本研究中にKing and Amy O’Malley Trust Scholarshipを授与された。

外部関連リンク:

対応する著者:

ネイサン・クック氏Nathan.cook@monash.edu

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持続可能な施設内食品調達 チャーチルフェローシップからの洞察、教訓、および提言(2022年)

政府にはレバレッジの源泉がほとんどない しかし、公共調達はその一つです。 学校、病院、行政のために食品を調達する場合、政府はより栄養価の高い食事とより持続可能なフードシステムを一挙に支援できる貴重な機会である」。 – オリヴィエ・ドゥ・シュッター 国連食糧の権利に関する特別報告者(2014年)

2022年の5月から6月にかけて、著者が 持続可能な制度的調達に関する報告書Leah Galvinは、アメリカ、カナダ、イギリス、デンマーク、スウェーデン、フィンランドで行われた会合や現地視察に参加し、公共機関が地元の健康的で持続可能な食品を調達するためのモデルやアプローチについて研究しました。 公共の食は、経済的、環境的、社会的、そして私たちの健康のために、公共の利益を生み出すことができます。 施設による公的(政府出資)な食品調達は、購入する食品の種類、購入先、生産方法など、さまざまな価値観によって推進される可能性があります。 病院、大学、老人介護施設、幼稚園、学校、刑務所、職場の食堂・ケータリング、Meal on Wheelなどの地域給食プログラムなどです。

2019年チャーチルフェローを受賞した作家のレア・ガルヴィンが解説する。 このレポートを書くにあたって、私は実務家、政府の政策立案者、フードシステム提唱者、慈善投資家、フードサービスや施設調達の専門家を念頭に置きました。 全部読んでもいいし、自分に都合のいいところだけ抜いてもいい。 その多くは実践的で、オーストラリアの文脈に翻訳可能であり、価値観に基づく調達が広く実践されることを切望する人々にとって、肯定的なものであることを願うものです。 もしあなたがサステナビリティの考え方をお持ちなら、このレポートは、私たちのフードシステムがいかに排出削減ソリューションの一部であるかについて、新しい考え方を提供することができるでしょう。なぜなら、オーストラリアにおける持続可能な機関投資家向けの食品調達は、フードシステム変革の眠れる巨人のままだからです。

この#ICDAsfsToolkitのリンクから、同じトピックに関するLeahのインフォグラフィックもご覧ください。

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エコロジカルフットプリントの低い供給源からのタンパク質が豊富な食品の消費を促進するための効果的な介入策の特定。系統的な文献レビュー(2022)

Ronto R, Saberi G, Leila Robbers GM, Godrich S, Lawrence M, et al. (2022) Identifying effective interventions to promote consumption of protein-rich foods from lower ecological footprint sources(より低いエコロジカルフットプリントのソースからのタンパク質が豊富な食品の消費を促進する効果的な介入方法の特定): 系統的な文献レビュー。PLOS Global Public Health 2(3): e0000209. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000209

記事へのオープンアクセスリンク:

https://journals.plos.org/globalpublichealth/article?id=10.1371/journal.pgph.0000209

関連:

公衆衛生栄養学、サステナビリティ

質問:

エコロジカルフットプリントの低いタンパク質が豊富な食品の摂取を促進するための効果的な介入策を特定すること。

栄養習慣の要点:

一般集団において植物由来の食事を促進するための介入に関する現在のエビデンスベースには、明らかなギャップがあります。

概要:

エコロジカルフットプリントの高い産地からのタンパク質を多く含む食品の過剰摂取に対処することは、非伝染性疾患のリスク低減や自然環境の保護など、健康にプラスの影響を与える可能性があります。 生態学的に持続可能な食生活の発展への関心が高まる中、この系統的レビューでは、より低いエコロジカルフットプリントの供給源からタンパク質の豊富な食品を促進することを目的とした介入の有効性に関する文献を批判的にレビューすることを目的とした。

5つの電子データベース(Medline、Web of Science、Scopus、Embase、Global Health)を用いて、2021年1月までに発表された論文を検索した。 定量的研究は、タンパク質が豊富な動物由来および/または植物由来の食品の実際のまたは意図的な消費、購入、現実または仮想環境での肉/植物由来の食事の選択について報告しているものを含めることができた。 140のフルテキスト論文を評価し、そのうち51をこのレビューに含めた。

その結果は、叙述的に統合された。 収録された研究は、教育、カウンセリング、セルフモニタリングなどの個人レベルの行動変容介入(n = 33)と、メニュー操作、選択アーキテクチャ、多成分アプローチなどのミクロ環境/構造的行動変容介入(n = 18)に分類された。 個人レベルの介入の半数(52%)は、現在/過去の慢性疾患を持つ人々の赤身/加工肉の摂取量を減らすことを目的とし、短期的に肉の摂取量を減らしていた。 ミクロ環境研究の大半は、食堂で植物性食品を増やし、食生活の好転につなげることに焦点を当てたものでした。 これらの知見は、一般集団において植物由来の食事を促進するための介入に関する現在のエビデンスベースにおける明確なギャップを指摘するものである。

結果の詳細:

制限事項

  • このレビューの限界の一つは、含まれる研究のほとんどが高所得国で行われ、低・中所得国(LMIC)で行われた研究はわずかであることである。 これは、高所得国における植物由来の食事コンセプトが過去5年間で注目を集め、LMICsでは栄養不足や栄養欠乏といった他の食事に関する問題に対処するため、重要な栄養・環境問題として優先されてこなかったことが原因かもしれません。 研究によると、LMICにおける肉の摂取量は豊かさと関連している。所得の上昇により、これらの国々では動物由来の食品消費が大きくなっているためである[85] 。
  • さらに、ほとんどの研究では、食事行動の測定に自己報告式の測定法を用いており、バイアスを増加させる可能性がある[86].
  • また、このレビューは英語で発表された文献に限定されており、灰色文献に発表された論文は含まれていないため、他の言語で書かれた重要な研究を見逃している可能性があります。 最後に、個人レベルの行動変容介入には、がんサバイバーや慢性疾患を発症するリスクのある人など、食事行動を変えるモチベーションが高いと思われる人が多く含まれており、一般集団へのデータの一般化可能性が制限されています。

結果

本レビューでは、エコロジカルフットプリントの高い食材からのタンパク質摂取を減らす上で有望な結果を示した効果的な個人およびミクロ環境の行動変容介入を特定した。

  • この結果は、教育、カウンセリング、自己モニタリングなどの個人の行動変容介入が、食事行動をより持続可能なものに変えるよう人々を教育するための有用な戦略である可能性を示唆するものです。 しかし、これらの戦略を一般集団で縦断的に検証する必要がある。
  • さらに、我々の発見は、ナッジングと選択アーキテクチャのアプローチを用いて食品環境を変更する ことで、ポジティブな食事の変化を達成できることを示したが、一般的な設定(マクロ環境)における介入の開発と評価、持続可能な食品購買行動における動機の探求が必要である。

この結果は、持続可能で健康的な食生活の普及を促進するための介入策や戦略の開発と評価のために、今後の研究に役立つものである。

さらに興味深い:

  • 論文参照リスト参照

編集者のコメント:

非対称性

利害の対立/資金調達:

特になし

外部関連リンク:

非対称性

対応する著者:

リマンテ・ロント博士
マッコーリー大学健康科学部(オーストラリア
Rimante.ronto@mq.edu.au

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常に変化する環境に、追いついていくだけ」。病院給食、食品廃棄物、COVID-19 (2022 Jun)

(下段からダウンロード可能)

Cook N, Goodwin D,Collins J, Porter J.’It’s a constant changingenvironment, and we’re just playing catch up’:Hospital food services, food waste, and COVID-19.Nutrition & Dietetics.2022;1‐10. doi:10.1111/1747-0080.12762

記事へのオープンアクセスリンク:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1747-0080.12762

関連:

外食産業向け栄養士

質問:

この研究では、COVID-19が病院のフードサービス業務に与える影響を理解することを目的としています。 具体的には、COVID-19が病院給食における食品廃棄物監査の完了と食品廃棄物の発生にどのような影響を与えたかについてです。

栄養習慣の要点:

  • 外食産業従事者は回復力のある労働力集団である
  • リソースの配分と使用方法を強制的に変更したことで、食品サービス会社はCOVID-19の制限に適応して作業を学ぶことができ、ポストパンデミックサービスへの道を歩み始めた可能性があります。
  • この段階の「緑の復興」は管理栄養士が主導することができ、より高い優先順位として食品廃棄物監査を取り入れることができる。
  • この間、接触制限に対抗するための電子メニュー管理ツールの成功は、食品廃棄物データ収集の「標準手順」として残り、現在この技術を持たない他の病院での導入が選択される可能性があります。

概要:

  • 目的:COVID-19の大流行により、病院給食業務が影響を受け、特に廃棄物が増加している。 この研究の目的は、COVID-19の流行が病院のフードサービスに与える影響、特に食品廃棄物と食品廃棄物監査の完了について調査することでした。
  • 方法質的インタビュー研究デザインを用いた。 半構造化インタビューは、病院の食品廃棄物監査の完了に向けた障壁と実現要因に焦点を当て、Zoomで録音されました。 12の病院から21名の方にインタビューしました。 COVID-19の大流行と病院給食への影響に関する質問はありませんでしたが、この問題はインタビューの中で頻繁に出てきました。 データは帰納的主題分析にしたがってコード化された。
  • 結果COVID-19と病院給食に関連するインタビューから、実践への影響、労働、変化、技術、パンデミック後の期待の5つのテーマが生み出された。 COVID-19はフードサービス業務に悪影響を与えたと参加者から報告されました。 食品廃棄物の増加、接触制限、労働力不足など、さまざまな変化がありました。 それでも、病院はこの課題を受け入れ、新たな職を設け、さまざまな食品廃棄物データ収集方法を試し、COVID-19の制限の中でフードサービス業務をサポートするために技術を活用しました。
  • 結論COVID-19が病院のフードサービスに与えた影響は、食品廃棄物の監査能力や食品廃棄物の発生量の増加などであったが、フードサービスからの対応により、変化への適応力が示された。 病院給食における食品廃棄物の測定と削減を含む持続可能な医療は、パンデミック後の不可欠な移行であり、COVID-19が強いる運用の変更を通じて促進される可能性がある。

結果の詳細:

帰納的コーディングを行った結果、データから5つのテーマが生まれました。以下、これらのテーマをドットポイント形式で、主要な回答のいくつかを紹介します。

  1. 実務への影響
    • 感染予防のため、包装された単品料理、調理器具、食器類、およびそれらの廃棄物の増加を招いた
    • 中古品の再利用、保管、寄付を禁止した。
    • 病室での廃棄物処理
    • 予測はCOVIDのピークに影響された
  2. 変更
    • すぐに変化が起きたものもあれば、時間がかかったものもあります
    • 病院給食の削減
    • COVID-19を口実にした新しい診療の試み
    • アクセスできない成分、在庫がない成分
  3. 技術紹介
    • 食事数を予測し、給食の提供をサポートするためにルームサービスを推奨した
    • 廃棄物測定機能を備えた電子メニュー管理システムは、皿の廃棄物データ収集に役立っているが、コストや設備、手作業によるデータ収集がまだ標準的な慣行の一部であるため、すべてのサイトで利用できるわけではない
  4. 労働
    • 通常より多い病気休暇
    • 新規スタッフの採用失敗(1拠点で300人以上の面接を実施)
    • マネージャーからシェフになるなど、新たな役割に挑戦することを余儀なくされた人
    • ビクトリア州でのワクチン義務化など、COVID全体でスタッフへのプレッシャーが累積し、その結果、スタッフを失うことになった。
    • 病院への実習ができない栄養士学生
  5. ポスト・パンデミックへの期待
    • 一刻も早く、あるいはパンデミックが「終わった」ときに、練習が正常に戻ることを願っている。
    • サービスや業務の大幅な変更に対応するため、すでに将来の緊急事態を想定した計画を立てています。

さらに興味深い:

編集者のコメント:

サイドバーのこのリンクから、@nathan_cookさんが説明付きの監査ツールを利用できます。

利害の対立/資金調達:

この研究の著者の一人は、この雑誌の編集者ですが、この雑誌は盲検の査読プロセスを経ています。 Nathan Cookは、博士課程の一環として、King and Amy O’Malley Trust Scholarshipとモナシュ大学栄養学・食餌学・食品学部から奨学金を受領しました。

外部関連リンク:

研究論文を解説したブログ-。 http://monashnutrition.blogspot.com/2022/09/hospitals-covid-food-waste-dilemma.html

対応する著者:

Nathan Cook, @nathan_cook, 博士号候補,nathan.cook@monash.edu

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オーストラリアの若者の持続可能で健康的な食生活に対する理解を探る。質的研究 (2022/07)

Ronto, R., Saberi, G., Carins, J., Papier, K., & Fox, E. (2022). オーストラリアの若者の持続可能で健康的な食生活に対する理解を探る。質的研究。 公衆衛生栄養学, 1-13. doi:10.1017/S1368980022001513

記事へのオープンアクセスリンク:

https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/exploring-young-australians-understanding-of-sustainable-and-healthy-diets-a-qualitative-study/4B88F9E0ED4A61EFF37E10CE6AACA0FE

関連:

公衆衛生栄養学、サステナビリティ

質問:

若年層における持続可能で健康的な食生活の実現に関する理解と動機づけ

栄養習慣の要点:

個人およびミクロ環境に基づく介入策の開発と評価は、持続可能で健康的な食生活をより包括的に促進するために必要である。

概要:

  • 目的本研究は、持続可能で健康的な食生活を実現するためのオーストラリアの若者の視点、動機づけ、現在の実践を探ることを目的とした質的研究である。
  • デザインオーストラリアの若者を対象に、半構造化オンライン・インタビューを実施した。 インタビューはオンラインのZoomプラットフォームを使って音声録音され、書き起こし、理論領域フレームワークを適用した演繹的分析法と帰納的主題データ分析法を用いて分析された。
  • 設定。オーストラリアの若者は、ソーシャルメディア、掲示板、チラシで募集した。
  • 対象者18歳から25歳のオーストラリア人22名。
  • 結果参加者の大半は、持続可能で健康的な食生活のいくつかの側面について認識しており、肉の摂取量を減らし、植物性食品の摂取を増やし、食品の無駄や包装を減らし、フードマイルを短縮する必要性を指摘しました。 若年層は、より持続可能な食生活を実践する意欲はあるものの、フードリテラシーの低さ、限られた食品準備や調理スキル、環境にやさしい食品オプションの不足とアクセス性、持続可能で健康的な食生活に関連するコストなどの個人および環境要因がそれを阻んでいると報告しています。
  • 結論今回の参加者の多くが直面している障害を考えると、フードリテラシーや食品の準備・調理スキルの向上を目指した介入や、持続可能で健康的な食生活の選択を容易にする食環境の整備が必要であると考えられる。 今後は、今回の定性的な知見を確認するために、より大規模な定量的縦断的研究が必要である。 さらに、個人およびミクロ環境に基づく介入策の開発と評価により、持続可能で健康的な食生活をより包括的に促進します。

結果の詳細:

  • 表2. テーマ、サブテーマ、引用文は、調査対象者についての有益な洞察として、報告書の2ページ半を埋め尽くしています。

さらに興味深い:

非対称性

編集者のコメント:

このSFSツールキットの中では、あまり多くのスペースを割いていない読者層です。 これを変えて、思春期や青年期のリソースをもっともっと充実させていきたいですね。

利害の対立/資金調達:

マッコーリー大学ニュースタッフ助成金(助成金参照番号:PURE 109740183)およびウェルカムトラスト、Our Planet Our Health (Livestock, Environment and People – LEAP) (助成金番号:205212/Z/16/Z)

外部関連リンク:

非対称性

対応する著者:

リマンテ・ロント博士
マッコーリー大学健康科学部(オーストラリア
Rimante.ronto@mq.edu.au

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気候・健康アライアンス(ウェブサイト)

気候健康同盟(CAHA) は、気候変動と生態系の劣化による人間の健康への脅威を解決するために協力する、オーストラリアの医療関係者の連合体です。 また、50を超える医療、社会福祉、自然保護団体の支持を受け、世界をリードする「気候、健康、福祉に関する国家戦略の枠組み」を策定するための全国協議の先頭に立つなど、この分野全体にわたる「Our Climate Our Health」キャンペーンを推進しています。 オーストラリアとニュージーランドの1,700以上の病院とヘルスケアプロバイダーを代表するメンバーを支援し、排出量と環境フットプリントを削減する「Global Green and Healthy Hospitals」の太平洋ネットワークを構築しています。

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環境に配慮した持続可能な病院給食。変化を導くためのスタッフの視点を引き出す(2021年1月号)

引用Carino S, Collins J, Malekpour S, Porter J. Environmentally sustainable hospital foodservices(環境的に持続可能な病院のフードサービス)。変化を導くためのスタッフの視点の活用。 持続可能な生産と消費。 2021/01/01/;25:152-61.https://doi.org/10.1016/j.spc.2020.08.003 (注:研究全文にアクセスするためには有料です。)

関連:

管理栄養士-病院や給食に従事する栄養士。

質問

オーストラリアの3つの病院において、病院のサプライチェーン全体で働く46人の関係者に、以下のような観点でインタビューを行った。(1)病院給食における持続可能な手法と持続不可能な手法 (2)持続可能な手法の障壁と実現要因 (3)持続可能なフードサービス手法の導入に向けた今後の推奨事項についての見解を聴取。

栄養習慣の要点:

本論文では、病院のフードチェーンにおける具体的な持続可能な行為と持続不可能な行為を以下のカテゴリーに分類しています。

  • を調達しています。
  • 食品加工(セントラルプロダクションキッチン)。
  • フードサービスモデル/メニューデザイン
  • 食事の注文と選択
  • 食品調理
  • 患者さんの消費
  • 生ごみ
  • 廃棄物処理

以下の要旨は、現在の持続可能な慣行と持続不可能な慣行、および持続可能性を向上させるための障壁と実現要因についてまとめたものです。 今後の提言が生まれました を3つのテーマに掲げています。

  • (1)練習のすすめ。
  • (2) 知識の生成/共有のための提言と
  • (3) リーダーシップと政策提言

著者は、変化をもたらすためにスタッフを巻き込むことの重要性を強調し、フードサービスにおける持続可能性のためのベストプラクティスのガイドラインを作成することで、特定された主要な障害の1つに対処できることを示唆しています。

概要:

外食産業は、ヘルスケア分野、特に病院の環境負荷に大きく寄与しています。 フードサービスにおいて持続可能なソリューションを推進することは、経済的・社会的利益をもたらすと同時に、病院が持続可能なフードシステムおよびヘルスケア部門に向けたリーダーとして位置づけられるようにします。 このような変化は、フードサービスに直接的・間接的に関わる人たちにかかっています。 スタッフは、外食産業システムの環境持続可能性を向上させるための貴重な知識、アイデア、モチベーション、そして責任感を有しています。

本研究の目的は、病院給食のサプライチェーン全体で働くスタッフの、(1)病院給食における持続可能な実践、(2)既存の障壁と実現要因、(3)将来的に持続可能な給食を実践するための提言、に対する考え方を探ることであった。

オーストラリアの3つの病院において、政策、購買、生産、現場でのメッキ処理、配送、廃棄物処理を担当する業務レベルおよび管理レベルの個人に対して、定性調査を通じて半構造化インタビューを実施した。 フレームワーク分析を用いて、記録されたデータを実践、障壁と実現要因、および提言に統合しました。 インタビュー(n=46人)では、リサイクル可能なパッケージ、効果的な設備や技術、効率的なプロセスなど、現在の持続可能な取り組みが明らかにされました。

  • 持続可能でない行為には、食材調達の制限、分別やリサイクルができない包装、硬直した外食モデルとメニュー、廃棄物の発生と処理などが含まれます。
  • 持続可能性を向上させるためのイネーブラーには、変化に影響を与える個人の力、リサイクルに関する教育、知識の創出、革新的な研究に対する監査や助成金、リベート、品質改善プロセスなどが含まれました。
  • 障壁となるのは、優先順位の競合、コミュニケーション不足、トレーニングの機会や知識の不足、感染管理の制約、ポリシーの欠如、資金、食事の注文から配達までの時間などです。
  • 参加者は、フードサプライチェーン全体における実践の変化を提案し、知識の生成と共有、リーダーシップ、政策支援を推奨しました。
  • 外食産業における個人の視点からは、持続可能な外食産業に対する共通の動機と願望が明らかになり、指導者と政策からの支援が必要である。
  • 今後の研究では、病院内で持続可能な戦略を作成し、実施するために、スタッフを巻き込んだ共同設計のアプローチを用いる必要があります。 広範でタイムリーな変化を見るためには、効果的で有意義な政策に向けた行動が必要です。

結果の詳細:

この研究の背景として、著者らは、ヘルスケアのサプライチェーンがヘルスケアの温室効果ガス排出量の71%を占めており、食品もサプライチェーンの一部であることに着目しています。 排出量だけでなく、食料は淡水や土地利用などの環境負荷も占めるため、持続可能性を考える上でも重要な要素です。 著者らは、病院での食品管理のあり方を検討し、病院での食品サプライチェーンの各段階での意思決定ポイントを調査することが、環境への影響を効果的に軽減するために重要であると強調しています。 また、この問題をシステム面から検証する研究が不足していることも指摘されています。

インタビュー対象者は、政策立案者、団体購買担当者、医療サービスマネージャー、セントラルプロダクションキッチンスタッフ、食品調理(フードサービススタッフ、マネージャー、スーパーバイザー)、看護師、栄養士、廃棄物管理スタッフなどです。

抄録には記載されていませんが、具体的なサステナブルプラクティスとして、以下のようなものが挙げられます。化学洗浄剤を使わないための水技術の使用」、「金属トレーの使用」、「電子メニュー」、「注文から配達までの時間の短縮」、「化学薬品を使わないキッチン」、「患者の食事時間の補助」、「食品廃棄物の監査と調査」、「廃棄物管理の革新(P155)」などが挙げられます。 その他、有機肉やケージフリーの肉がない、標準的なレシピに従っていない、タンパク質を肉や乳製品に頼っている、あらかじめ分包された食事のプラスチック包装、患者が商品を開けるのが困難(食品廃棄につながる)、食品廃棄技術が提供されていないか機能していない、など持続不可能な慣習が確認されました。

主な障壁と実現要因は、いくつかのテーマに分類されました。 まず、「人々とそのパワーとモチベーション」(p.156)では、変化を提唱する個人とサステナビリティチームのパワーがイネーブラーとして挙げられている。また、食品の品質に関する患者のフィードバックは、パフォーマンス指標を満たすために必要であり、変化を可能にすると指摘されている。 第二に、「行動の優先順位が競合する」(p.156)ことが障壁として指摘されている。例えば、感染管理の要件により、未開封の個別包装食品の再利用が制限されていることである。 第三に、「教育訓練と知識の生成・共有」(p.156)は実現可能であるが(データの強力な影響力に注目)、ギャップが存在する(例:オリエンテーション・トレーニング、ベストプラクティスに対する認識の欠如)。 次に、「政策の影響力」については、ベストプラクティスの基準の欠如など、多くのギャップが存在します。 持続可能な調達は、供給契約の結果、困難になることもあります。 また、政府が持続可能性を優先的に考えるのであれば、立法化されるべきであると、インタビューに答えている。 最後に、フードサービス・システムは、(例えば、新しい厨房を開設するなどの)機会を提供することができますが、(例えば、食事の注文から配達までの遅れや、幅広い食事の選択肢を提供した結果生じる食品廃棄物などの)ギャップも確認されました。

今後の提言が生まれました を3つのテーマに掲げています。 まず、「実践のすすめ」(p.158)には、メニューに肉を使う頻度を減らし、植物性のメニューを増やす、注文から食事が届くまでの時間を短縮する、患者の意見を聞く、食品の包装を減らす、敷地内に菜園を作り、そこで発生したコンポストを利用するなどの方策が書かれている。 第二の「知識の創出・共有に関する提言」(p.158)には、ベストプラクティスのガイドラインの作成、効果的な戦略に関するコミュニケーションの増加、実践を支えるビジネスケースの活用、他機関からの学習、オリエンテーションにサステナビリティ情報を含めること、などの提言が含まれています。 第三に、「リーダーシップと政策への提言」(p.158)には、サステナビリティ・オフィサーへの資金提供や、食品を含む病院のサステナビリティ政策の作成などのアクションが含まれています。

さらに興味深い:

編集者のコメント:

栄養士・管理栄養士は、病院のフードチェーンに沿った様々なポイントで多くの実用的なアクションを特定するため、興味のある方は記事全文をご覧になることをお勧めします。

記事へのオープンアクセスリンク:

該当なし – 記事へのアクセスは有料です(上記引用を参照)。

利害の対立/資金調達:

著者らは利益相反を報告しなかった。

外部関連リンク:

対応する著者:

Stefanie.carino@monash.edu