Seconda L, Egnell M, Julia C, Touvier M, Hercberg S, Pointereau P, et al. Association entre les habitudes alimentaires durables et le poids corporel, le surpoids et le risque d’obésité dans la cohorte prospective NutriNet-Santé. Le tourillon américain de la nutrition clinique. 2019;112(1):138-49
En rapport avec:
Diététistes-nutritionnistes travaillant en milieu communautaire, clinique ou de restauration.
Question:
Cette étude a examiné les associations entre les habitudes alimentaires durables et le surpoids et l’obésité chez les adultes français. Il a d’abord calculé un indice d’alimentation durable (IDS) à partir des informations recueillies auprès de 15 626 participants à l’étude NutriNet-Santé. Il a ensuite comparé la prise de poids au fil du temps et le risque de surpoids et d’obésité à l’aide de données longitudinales recueillies entre 2014 et 2018 à ces informations de base.
Conclusion pour la pratique de la nutrition :
Les résultats suggèrent que les personnes qui adoptent des régimes alimentaires durables peuvent avoir un risque plus faible de prise de poids, de surpoids et d’obésité que celles qui n’adoptent pas ces comportements. Les résultats se sont avérés vrais après de multiples ajustements pour les caractéristiques démographiques et de style de vie.
Résumé:
Contexte
L’amélioration de la durabilité des systèmes alimentaires actuels peut prévenir les futurs problèmes de santé publique, environnementaux et sociaux.
Objectif
Notre objectif était d’étudier les associations entre les habitudes alimentaires durables, évaluées à l’aide de l’indice d’alimentation durable (SDI), et le risque d’obésité, de surpoids et de prise de poids chez les adultes français, avec une conception prospective.
Méthodes
En 2014, le SDI a été calculé auprès de 15 626 participants à l’étude NutriNet-Santé (dont 76 % de femmes) à partir des données recueillies dans le cadre du projet BioNutriNet. L’IDS varie de 4 (durabilité la plus faible) à 20 points et comprend 4 sous-indices représentant les 4 piliers d’une alimentation durable. Les données longitudinales de poids et de taille ont été recueillies chaque année de 2014 à 2018. Nous avons utilisé des modèles mixtes pour estimer les associations entre les quintiles (Q) spécifiques au sexe du SDI et le changement de poids et des modèles de risque proportionnel de Cox avec différents niveaux d’ajustement pour évaluer l’association entre les Q spécifiques au sexe du SDI et le risque d’obésité et de surpoids. (temps de suivi moyen : 2,8 ans).
Résultats
Au départ, un pourcentage plus élevé de participants en surpoids a été observé dans le premier SDI Q, reflétant les habitudes alimentaires durables les plus faibles (Q1), qu’au Q5 (29,83 % contre 12,71 %). Par rapport au Q5, une légère augmentation (au niveau de la population) de près de 160 g/an a été observée au Q1, alors que le poids est resté relativement stable chez les participants aux autres Q. Au total, 281 cas incidents d’obésité et 777 cas de surpoids ont été recensés au cours du suivi. Les participants au Q1 présentaient un risque plus élevé d’obésité et de surpoids que les participants au Q5 (HR comparant Q1 à Q5 : 4,03 ; IC à 95 % : 2,42, 6,10 ; tendance P< 0,001 ; et HR comparant Q1 à Q5 : 1,49 ; IC à 95 % : 1,13, 1,95 ; Tendance P< 0,001, respectivement).
conclusion
Les résultats soutiennent un rôle protecteur potentiel pour des régimes alimentaires plus durables afin de prévenir le risque de prise de poids, de surpoids et d’obésité. Cet essai a été enregistré sur clinicaltrials.gov sous le numéro NCT03335644 .
Détails des résultats :
Un indice d’alimentation durable (SDI) a été développé pour l’étude et a utilisé 7 indicateurs classés en 4 sous-indices : i) environnemental (occupation des sols, émissions de gaz à effet de serre, consommation d’énergie primaire) ;
ii) différence nutritionnelle entre les besoins énergétiques et l’apport en termes absolus, probabilité d’un apport nutritionnel adéquat, contribution des aliments biologiques à l’alimentation), ii) économique (proportion du revenu consacrée à l’alimentation), et iv) socioculturel (pratiques alimentaires telles que le lieu de achat de nourriture et produits prêts à l’emploi – ces derniers agissant comme un proxy des pratiques culinaires). Des données sociodémographiques et de mode de vie ont également été recueillies.
Les résultats des participants ont été divisés en 5 catégories égales (quintiles). Dans l’ensemble, les participants ayant le SDI le plus bas avaient un risque plus élevé d’obésité et de surpoids que les participants ayant le SDI le plus élevé. Au départ (début de l’étude), les participants avec le score SDI le plus bas avaient 29,83 % de surpoids, contre 12,71 % des participants du quintile avec le SDI le plus élevé. À la fin de l’étude, le quintile avec le SDI le plus bas avait un gain de poids faible mais statistiquement significatif (160 g par an) par rapport au quintile avec le SDI le plus élevé. Le poids est resté relativement stable parmi les participants des autres quintiles. Comme on pouvait s’y attendre, les caractéristiques sociodémographiques et de style de vie différaient selon les catégories (p. ex., les études supérieures, le revenu et l’activité étaient associés au quintile ayant le SDI le plus élevé). Cependant, les chercheurs ont rapporté que même après de multiples ajustements pour les caractéristiques démographiques et de style de vie, les associations restaient toujours significatives. Par conséquent, les chercheurs suggèrent que les résultats soutiennent un rôle protecteur potentiel des régimes alimentaires durables dans la prévention du risque de prise de poids, de surpoids et d’obésité.
Les auteurs énumèrent les raisons possibles de ces associations, notamment : un apport énergétique plus élevé dans le quintile SDI le plus bas et une consommation plus élevée de fruits et légumes dans le quintile SDI supérieur. Ils se réfèrent également à l’ensemble de la littérature montrant qu’une alimentation de meilleure qualité est associée à une prise de poids potentielle plus faible et à l’obésité ; une densité énergétique plus élevée des produits à base de viande ou des concentrations accrues de certains nutriments tels que les acides gras saturés ou le cholestérol peuvent être impliquées dans les résultats en matière de poids ; et, les méthodes ou processus de production alimentaire tels que les pratiques de cuisson ou la consommation d’aliments biologiques peuvent être un facteur de maintien du poids (concernant ce dernier, la littérature discute de l’exposition aux pesticides de synthèse et en particulier aux perturbateurs endocriniens peut être un risque d’obésité).
Intérêt supplémentaire :
N / A
Commentaire de l’éditeur :
Bien que ces résultats puissent être attendus dans tout régime alimentaire axé sur l’amélioration de la qualité de l’alimentation, les chercheurs notent qu’à leur connaissance, il s’agit de la première étude à estimer quantitativement ces associations à l’aide d’un indice multidisciplinaire validé.
Lien libre accès à l’article :
https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/138/5613092
Conflit d’intérêts/Financement :
N / A
Liens externes pertinents :
N / A
Auteur correspondant:
l.seconda@eren.smbh.univ-paris13.fr