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Políticas de los gobiernos urbanos locales para facilitar prácticas relacionadas con la alimentación saludables y ambientalmente sostenibles: una revisión de alcance (2021 de octubre)

Barbour L, Lindberg R, Woods J, Charlton K, Brimblecombe J. Políticas de los gobiernos urbanos locales para facilitar prácticas saludables y ambientalmente sostenibles relacionadas con la dieta: una revisión de alcance. Salud Pública Nutr. 2021 25 de octubre: 1-17.

Enlace de acceso abierto al artículo:

https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/local-urban-government-policies-to-facilitate-healthy-and-environmentally-sustainable-dietrelated-practices-a-scoping-review/5969F12181712901F951404EB4ACC3EE

Relevante para:

Si bien esta revisión se centra en las políticas de los gobiernos locales, es relevante para todos los dietistas-nutricionistas, ya que muchas acciones de políticas también son aplicables a otros niveles y sectores.

Pregunta:

Esta revisión de alcance identifica y mapea políticas relacionadas con una dieta saludable y ambientalmente sostenible implementadas por gobiernos locales urbanos dentro de las 199 ciudades signatarias del Pacto de Política Alimentaria Urbana de Milán (MUFPP).

Conclusión para la práctica de la nutrición:

A nivel mundial, los gobiernos locales urbanos han implementado múltiples acciones políticas para promover prácticas relacionadas con la dieta saludables y ambientalmente sostenibles. Los autores sostienen que estos gobiernos locales desempeñan un papel de liderazgo en el envío de objetivos globales de salud planetaria, pero se requiere una mayor capacidad.

En general, los gobiernos han adoptado un enfoque holístico, considerando la salud, la equidad y el amplio alcance de la cadena de suministro de alimentos. Se presentan sesenta y seis acciones de política que los gobiernos locales urbanos han implementado para promover prácticas sostenibles relacionadas con la dieta (Tabla 4).

Las acciones políticas más frecuentes se relacionan con:

  • Desechos alimentarios,
  • directrices del programa de alimentación escolar,
  • Huertos urbanos para personas desfavorecidas y
  • contratación pública: este último sugiere que las instalaciones financiadas con fondos públicos son escenarios apropiados para la acción.

La investigación también mostró que los gobiernos locales involucran a una amplia gama de partes interesadas en la formulación de políticas y crean estructuras de gobernanza que conectan a las partes interesadas y las áreas vecinas (p. ej., una red de productores con partes interesadas de áreas urbanas y rurales).

Abstracto:

Objetivo : Esta revisión de alcance buscó describir las acciones de política que los gobiernos locales urbanos han implementado a nivel mundial para facilitar prácticas relacionadas con una dieta saludable y ambientalmente sostenible.

Ámbito : Autoridades del gobierno local urbano.

Diseño : se realizaron búsquedas en cinco bases de datos para identificar publicaciones que citaran políticas implementadas por gobiernos locales dentro de las 199 ciudades signatarias del Pacto de Política Alimentaria Urbana de Milán (MUFPP) que apuntaban al menos a una práctica relacionada con una dieta saludable y sostenible. Luego se buscó en la literatura gris para recuperar la documentación de política asociada. Los datos de ambas fuentes se compararon con el marco de seguimiento del MUFPP para analizar las acciones de política incluidas en cada política general.

Resultados : De 2624 estudios revisados por pares seleccionados, 27 cumplieron con los criterios de inclusión y citaron 36 políticas relevantes entre las ciudades signatarias del MUFPP. La mayoría procedían de países de ingresos altos (n 29; 81 %), que consideraban la salud (n 31; 86 %), la equidad (n 29; 81 %) y el sistema alimentario más amplio más allá del consumo dietético (n 34; 94 %). De las 66 acciones de política descritas, las más comunes involucraron la compra de alimentos dentro de los establecimientos públicos (n 16; 44 %) y el establecimiento de lineamientos para los programas de alimentación escolar (n 12; 33 %).

Conclusiones : esta revisión ha demostrado que las autoridades de los gobiernos locales urbanos están implementando políticas que consideran múltiples fases de la cadena de suministro de alimentos para facilitar la adopción de prácticas saludables y sostenibles relacionadas con la dieta en toda la población. Existen oportunidades para que los gobiernos locales aprovechen los beneficios duales para la salud humana y planetaria de las acciones políticas, como aquellas que desalientan el consumo excesivo de alimentos, incluido un menor consumo de carne, y la regulación de los alimentos ultraprocesados.

Detalles de los resultados:

Veintisiete estudios que hacen referencia a intervenciones de políticas de las 199 ciudades signatarias del MUFPP cumplieron con los criterios de inclusión (ver: «de interés adicional»). Dentro de las 36 políticas relevantes encontradas, se identificaron 66 acciones de política. Los autores clasificaron estas 66 acciones de política en seis categorías del marco de monitoreo de MUFPP: “permitir una acción efectiva (gobernanza); dietas y nutrición sostenibles; equidad social y económica; producción de alimentos (incluidos los vínculos urbano-rurales); suministro y distribución de alimentos; desperdicio de alimentos” (p.5).

La categoría MUFPP que tuvo el mayor número informado de diferentes acciones políticas fue la categoría de desperdicio de alimentos (n 17; 26 %), donde el menor número de acciones diferentes correspondió a la categoría de suministro y distribución de alimentos (n 6; 9 %). Sin embargo, al analizar el número de políticas notificadas para cada acción de política dentro de una categoría, el número más frecuente de acciones de política se ubicó dentro de la categoría de suministro y distribución de alimentos. Si bien la categoría de suministro y distribución de alimentos solo tuvo seis acciones diferentes, dentro de estas seis, se informaron dieciséis políticas (n 16; 44 %) relacionadas con la acción de política de adquisición de alimentos en establecimientos públicos. A esto le siguieron las directrices del programa de alimentación escolar (en la categoría “dietas y nutrición sostenibles) (n 12; 33 %) y la asignación de parcelas de huertos urbanos para quienes se encuentran en desventaja (n 11; 31 %) (en “equidad social y económica”). .

Los autores citan investigaciones que sugieren que las prácticas que tienen el mayor potencial en los países de ingresos medios a altos para promover tanto la salud como la sostenibilidad (ganar-ganar) incluyen limitar los alimentos de origen animal, aumentar los alimentos de origen vegetal y evitar el consumo excesivo. Las acciones relacionadas con la limitación de la ingesta de alimentos de origen animal se centraron en las pautas de alimentación escolar, las prácticas de adquisición en las instalaciones comerciales y públicas de servicio de alimentos y las campañas de mercadeo social.

Los autores señalan que los beneficios de aumentar los alimentos de origen vegetal también están relacionados con la adopción de prácticas agrícolas sostenibles, sin embargo, existen múltiples compensaciones (por ejemplo, los alimentos orgánicos pueden ser más sostenibles ambientalmente, pero los rendimientos pueden ser más bajos y los alimentos pueden ser más sostenibles). caro de comprar). El aumento del consumo de alimentos a base de plantas se está abordando mediante la inversión en agricultura urbana, formas alternativas de conectar a los productores con los consumidores, como los mercados de agricultores, y dirigiendo los productos recuperados de las granjas a los servicios alimentarios de emergencia.

Finalmente, las políticas relacionadas con evitar el consumo excesivo de alimentos se relacionaron principalmente con los beneficios para la salud (frente al medio ambiente). Para abordar las compensaciones en el avance de estas prácticas, los autores sugieren que la evidencia para informar la acción política debe provenir de la salud, la nutrición, el medio ambiente y las ciencias sociales.

Si bien el estudio fue global e incluyó a los 199 signatarios del MUFPP, el 81 % de las políticas analizadas ocurrieron en países de ingresos altos, el 14 % en países de ingresos medios altos y el 6 % en países de ingresos medios bajos. No se citaron políticas en los estudios incluidos para países de bajos ingresos. Los autores reconocen que la subrepresentación en los países de ingresos bajos a medianos puede haber ocurrido ya que estos gobiernos pueden tener una menor capacidad para acceder a recursos académicos para publicar resultados o ejemplos de mejores prácticas en la literatura revisada por pares.

De interés adicional:

Para ser elegible para su inclusión en el estudio, el resultado previsto de la política tenía que incluir al menos una de las prácticas relacionadas con una dieta saludable y sostenible que se describen a continuación. Esta investigación fue publicada previamente por algunos de los autores de este estudio.

Barbour L, Woods J & Brimblecombe J. Traducir la evidencia en acción política: ¿qué prácticas relacionadas con la dieta son esenciales para lograr una transformación del sistema alimentario saludable y ambientalmente sostenible? Aust NZJ Public Health. 2020. 45,83–84.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1753-6405.13050

Antecedentes: una dieta saludable y sostenible debe:

  • Ser nutricionalmente adecuado, saludable y seguro.
  • Tener un bajo impacto ambiental y proteger la biodiversidad
  • Ser culturalmente aceptable
  • Ser accesible, económicamente justo y asequible.

¿Qué prácticas alimentarias saludables y sostenibles puedes adoptar?

Tabla del documento informativo sobre salud y dietas sostenibles de Dietitians Australia (marzo de 2022)

¿Dónde obtener alimentos?

  • Fortalecer los sistemas alimentarios locales conectando con los productores primarios
  • Coma según la temporada, incorporando alimentos autóctonos y silvestres.
  • Comer alimentos disponibles localmente
  • Seleccionar alimentos cultivados utilizando prácticas sostenibles de producción de alimentos, valorando los conocimientos indígenas

¿Qué comer?

  • Evite el consumo excesivo más allá de los requisitos de energía de su cuerpo
  • No consuma más de los alimentos de origen animal recomendados
  • Limite la ingesta de alimentos altamente procesados, pobres en nutrientes y demasiado empaquetados
  • Aumentar la ingesta de alimentos de origen vegetal
  • Coma una amplia variedad de alimentos para promover la biodiversidad.

¿Cómo comer?

  • Adoptar estrategias para minimizar el desperdicio de alimentos
  • Prefiere las comidas caseras y compártelas con los demás.
  • Consumir agua del grifo segura como bebida preferida
  • Amamantar a los bebés cuando sea posible

Comentario del editor:

Los autores sugieren que se pasa por alto la importancia de evitar el consumo como práctica de sostenibilidad. El documento de rol de los dietistas de Canadá sobre sistemas alimentarios sostenibles y dietas sostenibles (consulte el enlace a continuación) incluye un mensaje relacionado con el consumo excesivo, pero advierte cómo se comunica.

El mensaje de Dietistas de Canadá (abajo) se enfoca en políticas y estrategias relacionadas con el consumo excesivo de marketing, en lugar de mensajes dirigidos a individuos. La intención es evitar dar a las personas con trastornos alimentarios más razones para limitar su consumo y no avergonzar a las personas por comer.

El mensaje de Dietistas de Canadá dice lo siguiente: “Promover políticas y estrategias que resten énfasis al consumo excesivo impulsado por el mercado” (p.22). Dietistas de Canadá. El papel de los dietistas en los sistemas alimentarios sostenibles y las dietas sostenibles: www.dietitians.ca/Advocacy/Priority-Issues-(1)/Food-Policy/Sustainable-Food-System

Si bien la mejor práctica destacada de «dirigir los productos recuperados a los servicios alimentarios de emergencia» puede ser una solución temporal a la inseguridad alimentaria, no aborda la raíz del problema. En los países de ingresos más altos, la inseguridad alimentaria se debe principalmente a ingresos inadecuados.

Conflicto de intereses/ Financiamiento:

Los autores no informaron ningún conflicto de intereses. Este estudio forma parte de la investigación de doctorado de los primeros autores, que está financiada por una beca de posgrado del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia (NHMRC).

Enlaces externos relevantes:

Como se indica arriba dentro del texto.

Autor correspondiente:

Liza Barbour, liza.barbour@monash.edu

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