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Opiniones de los profesionales de la salud sobre el cambio climático y la salud: un estudio de encuesta multinacional (2021)

Kotcher J, Maibach E, Miller J, Campbell E, Alqodmani L, Maiero M, et al. Opiniones de los profesionales de la salud sobre el cambio climático y la salud: un estudio de encuesta multinacional. La salud planetaria de Lancet . 2021. 10.1016/S2542-5196(21)00053-X

Enlace de acceso abierto al artículo:

https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(21)00053-X/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email

Relevante para:

Todos los Dietistas-Nutricionistas que trabajan para hacer frente al cambio climático.

Pregunta:

Este estudio informa sobre los hallazgos de una encuesta multinacional que examinó las opiniones de 4654 profesionales de la salud sobre el cambio climático como un problema de salud humana. Se encuestó a participantes de 12 organizaciones de profesionales de la salud que representaban a cada una de las seis regiones de la OMS, incluidos pediatras, médicos y enfermeras. El estudio preguntó sobre los puntos de vista y el compromiso de los profesionales de la salud con el tema, y caracterizó sistemáticamente tanto las barreras para la promoción del cambio climático percibidas por los profesionales de la salud como los recursos que pueden abordar esas barreras.

Conclusión para la práctica de la nutrición:

Este estudio se centra específicamente en las percepciones de las implicaciones para la salud del cambio climático. La encuesta mostró que los participantes entendieron que el cambio climático está ocurriendo y es causado por los humanos. Además, ven el cambio climático como un factor importante que afecta negativamente la salud en sus países y sienten la responsabilidad de educar al público y a los formuladores de políticas al respecto.

Los profesionales de la salud identificaron una variedad de barreras personales, profesionales y sociales para trabajar en este tema, siendo las limitaciones de tiempo la barrera más ampliamente reportada. Los participantes propusieron un conjunto diverso de recursos para abordar las barreras, que incluyen: educación profesional continua, capacitación en comunicación, materiales educativos para pacientes, declaraciones de políticas, orientación/herramientas para la sostenibilidad del lugar de trabajo y alertas de acción (p. ej., sobre oportunidades para respaldar propuestas de políticas climáticas y de salud). y cuándo y cómo ponerse en contacto con los responsables políticos pertinentes, que los autores sugieren que puede ser particularmente útil para abordar las limitaciones de tiempo). Los autores afirman que la literatura sobre marketing social subraya la importancia de eliminar las barreras para estimular la acción de individuos y grupos motivados.

Abstracto:

Podría decirse que el cambio climático representa una de las mayores amenazas para la salud mundial de nuestro tiempo. Los profesionales de la salud pueden abogar por los esfuerzos globales para reducir las emisiones y proteger a las personas del cambio climático; sin embargo, la evidencia de su voluntad de hacerlo sigue siendo escasa. En este Punto de vista, informamos los resultados de una gran encuesta multinacional de profesionales de la salud (n=4654) que examinó sus puntos de vista sobre el cambio climático como un problema de salud humana. De acuerdo con investigaciones anteriores, los participantes en esta encuesta entendieron en gran medida que el cambio climático está ocurriendo y es causado por los humanos, vieron el cambio climático como una causa importante y creciente de daño a la salud en su país, y sintieron la responsabilidad de educar al público y a los formuladores de políticas sobre el problema. A pesar de sus altos niveles de compromiso para participar en la educación y la defensa del tema, muchos participantes de la encuesta indicaron que una variedad de barreras personales, profesionales y sociales les impiden hacerlo, siendo las limitaciones de tiempo la barrera más ampliamente reportada. Sin embargo, los participantes dicen que varios recursos (educación profesional continua, capacitación en comunicación, materiales educativos para pacientes, declaraciones de políticas, alertas de acción y orientación sobre cómo hacer que los lugares de trabajo de atención médica sean sostenibles) pueden ayudar a abordar esas barreras. Ofrecemos recomendaciones sobre cómo fortalecer y apoyar la educación de los profesionales de la salud y las actividades de promoción para abordar los desafíos del cambio climático para la salud humana.

Detalles de los resultados:

Las tasas de participación fueron bajas en muchas naciones; más del 60% de los participantes de la encuesta eran miembros de una sola organización (la Asociación Médica Canadiense), y el 95% de todos los encuestados eran médicos. La Organización de Enfermería de Nueva Zelanda fue la única organización de enfermería que participó.

Los detalles se describen de acuerdo con las preguntas formuladas por los autores.

  • ¿Cuál es su comprensión de los hechos clave y su compromiso personal con el problema? De acuerdo con los hallazgos de otros estudios, más de 4/10 profesionales consideraron que su conocimiento sobre el tema era insuficiente. Ante esto, los autores sugieren que se acelere la formación profesional, tanto dentro de los cursos de estudio como de la educación continua. También sugieren que se han realizado pocas investigaciones sobre las competencias educativas que deberían desarrollarse. La mayoría de los participantes indicaron un alto grado de compromiso con el tema. Los autores señalan, sin embargo, que la evidencia muestra que incluso las personas altamente motivadas a menudo no toman acciones relacionadas.
  • ¿Los profesionales ven el cambio climático como una amenaza para la salud humana? Aproximadamente 2/3 de los participantes creen que el cambio climático “les causará una cantidad moderada o una gran cantidad de daño personal, el 77 % dijo lo mismo de sus pacientes, el 81 % dijo lo mismo de las personas de su comunidad, el 57 % dijo lo mismo lo mismo para la gente de su país, y el 93% dijo lo mismo para las generaciones futuras” (p.3). La mayoría de los profesionales afirmó que el cambio climático ya ha tenido un impacto negativo en la salud de las personas en su país (p. ej., salud física y mental, pobreza y hambre, interrupción de los servicios de atención médica).
  • ¿Los profesionales están dispuestos a comprometerse con el público y con los formuladores de políticas para abogar por la acción? La mayoría de los participantes indicaron que sentían que los profesionales de la salud tienen la responsabilidad de abogar ante el público y los líderes nacionales y mundiales sobre los efectos del cambio climático en la salud. Se preguntó a los participantes sobre su participación en una campaña mundial de promoción; el 26% dijo estar dispuesto a participar; el 37 % dijo que podría hacerlo, pero que necesitaría más información; el 27% dijo que lo apoyaría, pero no pudo participar personalmente; 10% dijo que no lo apoyaría.
  • ¿Hasta qué punto los profesionales apoyan las políticas relacionadas dentro de su sociedad profesional? La mayoría de los participantes de la encuesta creen que sus sociedades profesionales deberían modificar sus prácticas. Si bien el 69 % de los profesionales consideró que su sociedad debería cortar los lazos con las empresas de combustibles fósiles (incluidas las inversiones en acciones y bonos), esto solo representó aproximadamente el 40 % de los encuestados, ya que la Asociación Médica Canadiense no incluyó esta pregunta en su encuesta. La mayoría también indicó que su sociedad profesional debería brindar oportunidades para que los miembros participen virtualmente en las reuniones y conferencias que organizan sobre el tema.
  • ¿Cuáles son las barreras para el compromiso con el público y los formuladores de políticas? La barrera más grande citada fueron las limitaciones de tiempo (54%). “Menos de la mitad dijo que otros factores reducen su disposición a comunicarse, incluida su falta de conocimiento (41 %), su creencia de que interactuar con el público no marcaría la diferencia (31 %), poco apoyo de sus pares (22 %), su percepción de que el tema es demasiado controvertido (16 %) y su percepción de que relacionarse con el público es demasiado arriesgado para ellos profesional o personalmente (14 %)” (p.4). Otra barrera notada fue su creencia de que sus compañeros no apoyarían el compromiso (22 %) y que es demasiado arriesgado para ellos, ya sea profesional o personalmente (14 %). Los autores sugieren que esto refleja la necesidad de un cambio cultural dentro de las profesiones de la salud. También señalan que la evidencia respalda la idea de que si las personas incorporan cambios en el hogar o en el lugar de trabajo, es más probable que se sientan cómodas abogando por un cambio de política.
  • ¿Qué recursos podrían ser útiles? La mayoría de los profesionales indicaron que los siguientes recursos serían moderadamente o muy útiles: “educación profesional continua sobre cambio climático y salud (76%); declaraciones de política sobre cambio climático y salud por parte de sus asociaciones profesionales (76%); orientación sobre cómo hacer que su lugar de trabajo sea sostenible (72 %); alertas de acción (información oportuna) sobre cuándo y cómo abogar con los formuladores de políticas (69 %); capacitación para comunicar de manera efectiva sobre el cambio climático y la salud (69%); y materiales educativos para el paciente (65%)” (p.4).

De interés adicional:

N / A

Comentario del editor:

Es interesante ver que este estudio se centra en el cambio climático en relación con la salud humana. Gran parte de la investigación relacionada con los alimentos hasta la fecha se centra en el impacto de nuestros sistemas alimentarios en el medio ambiente. Centrarse en los impactos del sistema alimentario en la salud humana puede ser una forma en que los dietistas y nutricionistas aboguen con más éxito por el tema.

El estudio no examinó en profundidad cómo las sociedades profesionales podrían cambiar sus prácticas. Se podría argumentar que las asociaciones de dietistas-nutricionistas tienen el potencial de estar más polarizadas que las asociaciones médicas sobre el tema del cambio climático. Los dietistas-nutricionistas tienen una amplia gama de funciones, incluido el trabajo en la producción, el procesamiento y la comercialización de alimentos, y pueden tener diversas opiniones sobre el impacto de los alimentos en el cambio climático.

Algunas evidencias sugieren (ICDA Building Common Ground 2020) que mientras la opinión global dominante de los Dietistas-Nutricionistas es que hay un «papel central» para los Dietistas-Nutricionistas en la contribución a la sostenibilidad de nuestros sistemas alimentarios y dietas, otros no están de acuerdo. Los puntos de vista disidentes de los dietistas-nutricionistas argumentaron: esto no está dentro del alcance de la práctica; hay evidencia inadecuada para justificar la acción; y que incluir estos temas diluye y/o desborda el rol profesional.

Conflicto de intereses/ Financiamiento:

La financiación de la OMS apoyó este estudio.

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Autor correspondiente:

John Kotcher jkotcher@gmu.edu

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