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Consumo de alimentos ultraprocesados por parte de pescoveteranos, vegetarianos y veganos: Asociaciones con la duración y la edad de inicio de la dieta (2020)

Gehring J, Touvier M, Baudry J, Julia C, Buscail C, Srour B, et al. Consumo de alimentos ultraprocesados por pesco-vegetarianos, vegetarianos y veganos: asociaciones con duración y edad al inicio de la dieta. El Diario de Nutrición. 2020;151(1):120-31.

Relevante para:

Todos los Dietistas-Nutricionistas.

Pregunta:

Este estudio evaluó la ingesta de alimentos ultraprocesados (UPF) y alimentos no procesados dentro de un grupo de carnívoros y vegetarianos (pesco-vegetarianos, vegetarianos y veganos) en Francia. También se evaluó la calidad nutricional de los alimentos de origen vegetal, así como los determinantes del consumo de UPF para los vegetarianos.

Conclusión para la práctica de la nutrición:

En este estudio, los vegetarianos, y aún más los veganos, consumieron más energía de los alimentos ultraprocesados (UPF) que los carnívoros. Esto fue impulsado particularmente por el consumo de alternativas comerciales de carne y lácteos a base de plantas, pero los vegetarianos también tenían una mayor ingesta de UPF a través del consumo de bocadillos salados y galletas. Por otro lado, la proporción de energía de los alimentos no procesados fue mayor para los vegetarianos que para los carnívoros, y los vegetarianos también tenían una menor ingesta de bebidas alcohólicas y alimentos dulces y grasos.

El estudio mostró que consumir UPF está relacionado con una menor ingesta de alimentos de origen vegetal integral y, por lo tanto, podría disminuir la calidad nutricional de la dieta. Aquellos que habían sido vegetarianos por menos tiempo o tenían una edad temprana al iniciar la dieta tenían un mayor consumo de UPF. En este estudio, los vegetarianos demostraron una diversidad de dietas (p. ej., diferentes en su ingesta de UPF y en la calidad nutricional de sus elecciones). Los resultados muestran que no todas las dietas basadas en plantas son igualmente beneficiosas para la salud; los beneficios para la salud de una dieta basada en plantas podrían verse comprometidos si las dietas se componen de una gran cantidad de alimentos procesados. Por lo tanto, los autores recomiendan pautas para vegetarianos y veganos para limitar su consumo de UPF, similares a las recomendadas para la población general.

Abstracto:

Antecedentes: existe una creciente disponibilidad de sustitutos industriales de la carne y los lácteos a base de plantas que pueden clasificarse como alimentos ultraprocesados (UPF, por sus siglas en inglés). Se sabe muy poco sobre el consumo de UPF por parte de los vegetarianos.
Objetivo: El objetivo de este estudio transversal, a partir de la cohorte NutriNet-Santé, fue describir la contribución de los FUP en diferentes dietas vegetarianas, en relación con la calidad nutricional de su dieta, y los determinantes del consumo de FUP, incluyendo la duración y la edad de inicio de la dieta vegetariana.
Métodos: La población de estudio ( n = 21.212) se dividió en 4 grupos: 19.812 carnívoros, 646 pesco-vegetarianos, 500 vegetarianos y 254 veganos. La ingesta diaria de alimentos se recolectó utilizando registros dietéticos repetidos de 24 horas. Las dietas vegetarianas se describieron por la proporción de energía de las UPF y la calidad nutricional de la dieta utilizando índices de dieta basada en plantas (PDI) saludables y no saludables. En una submuestra sin carnívoros ( n = 1.400), se realizó un modelo de regresión lineal multivariable para estudiar la asociación entre el consumo de UPF y sus determinantes.
Resultados: Una mayor evitación de alimentos de origen animal se asoció con un mayor consumo de UPF ( P< 0,001), con UPF que suministran el 33,0 %, 32,5 %, 37,0 % y 39,5 % de la ingesta energética de carnívoros, pesco-vegetarianos, vegetarianos y veganos. La calidad nutricional de las dietas también se asoció con el nivel de evitación de alimentos de origen animal ( P< 0,001), con PDI saludables de 53,5, 60,6, 61,3 y 67,9 para carnívoros, pesco-vegetarianos, vegetarianos y veganos. La corta duración y la edad temprana al inicio de la dieta se asociaron con un mayor consumo de UPF (βedad al inicio = -0,003, P = 0,001; βduración = -0,002, P< 0,001).
Conclusiones: No todas las dietas vegetarianas tienen necesariamente beneficios para la salud, debido a los posibles efectos adversos de las UPF sobre la calidad nutricional y la salubridad de la dieta. El consumo de UPF por parte de los vegetarianos y las características de su dieta deben considerarse en futuros estudios sobre los vínculos entre el vegetarianismo y la salud.

Detalles de los resultados:

Los autores utilizaron un diseño transversal de más de 20.000 adultos muestreados de la red francesa NutriNet-Santé (una cohorte observacional prospectiva francesa lanzada en mayo de 2009). Los participantes se clasificaron en cuatro grupos según sus dietas: carnívoros, pesco-vegetarianos, vegetarianos y veganos.

Los alimentos fueron clasificados por las categorías NOVA “alimentos ultraprocesados” (UPF) y “alimentos sin procesar o mínimamente procesados” (ver “de interés adicional” para más detalles). Los NOVA UPF incluyen una amplia gama de alimentos, desde sustitutos industriales a base de plantas, como hamburguesas o pepitas de vegetales y alternativas lácteas a base de plantas, hasta refrigerios envasados, comidas listas para comer congeladas o no perecederas, bebidas endulzadas y alimentos elaborados predominantemente con azúcar. y gordo. Los alimentos se clasificaron además por índices de dieta basada en plantas (PDI) «saludables» y «no saludables», que evaluaron la calidad nutricional de los alimentos.

A cada participante se le asignó un indicador UPF relacionado con la proporción de energía de las UPF en la dieta, así como un indicador relacionado con la proporción de energía de los alimentos no procesados. Dentro del grupo de vegetarianos, los autores separaron la contribución de la carne y las alternativas lácteas a base de plantas a su consumo de UPF (es decir, alimentos con proteína de soya texturizada, hamburguesas vegetarianas y bebidas a base de plantas). A los participantes también se les asignaron puntajes PDI saludables y PDI no saludables.

Todos los grupos vegetarianos, excepto los pesco-vegetarianos, tuvieron una mayor ingesta de energía de UPF que los carnívoros, cuya ingesta de UPF fue del 33% de la energía total consumida. Los veganos fueron particularmente altos en el 39,5% de la energía total consumida. Dentro del grupo de vegetarianos, los veganos consumían con mucho la leche o sustitutos lácteos de origen vegetal más industriales. Los veganos también tenían un porcentaje significativamente más alto de ingesta total de energía de alimentos no procesados (31,2 %) que los carnívoros (29,0 %).

Cuando se examinó a través de la lente de un índice de nutrición basado en plantas, el estudio encontró que los puntajes promedio de PDI saludables y no saludables fueron significativamente más altos para los vegetarianos que para los carnívoros. Esto sugiere que un mayor número de veganos y vegetarianos prefieren los alimentos de origen vegetal poco saludables a los alimentos de origen vegetal saludables que los carnívoros, pero que también prefieren los alimentos de origen vegetal saludables a los alimentos de origen vegetal no saludables. Los autores sugieren que este resultado algo contradictorio ilustra la heterogeneidad de las dietas de los vegetarianos estudiados. Cuando se correlacionó la proporción de energía de las UPF con los índices de dieta saludable y no saludable, los resultados demostraron que cuando aumentaba la ingesta de UPF, aumentaba el índice de dieta no saludable y disminuía el índice de dieta saludable.

Los autores sugieren que el aumento observado en el consumo de UPF para aquellos que habían sido vegetarianos por menos tiempo o que habían iniciado la dieta a una edad temprana podría explicarse por estudios previos que muestran que los vegetarianos parecen incluir alimentos de origen vegetal más saludables con el tiempo. Los autores concluyen sugiriendo que todas las dietas basadas en plantas no son igualmente beneficiosas para la salud; los beneficios para la salud de una dieta basada en plantas podrían verse comprometidos si las dietas se componen de una gran cantidad de alimentos procesados.

De interés adicional:

Los cuatro niveles NOVA de alimentos por nivel de procesamiento incluyen: 1. Alimentos sin procesar y mínimamente procesados; 2. Ingredientes culinarios procesados; 3. Alimentos procesados; y 4. Alimentos ultraprocesados.

Para más información sobre la clasificación NOVA ver: Monteiro, CA, Cannon, G., Lawrence, M., Costa Louzada, ML y Pereira Machado, P.2019. Alimentos ultraprocesados, calidad de la dieta y salud mediante el sistema de clasificación NOVA. Roma, FAO. http://www.fao.org/3/ca5644en/ca5644en.pdf

Comentario del editor:

Si bien este estudio se centró en los vegetarianos, algunos de los hallazgos son relevantes para quienes siguen una dieta basada en plantas, en particular, la necesidad de limitar el consumo de UPF.

Además, aunque el estudio señaló que la mayor ingesta de UPF por parte de vegetarianos y veganos fue impulsada por un mayor consumo de sustitutos lácteos y cárnicos de origen vegetal, es importante señalar que no todas las alternativas cárnicas y lácteas son igualmente saludables (o no saludables) . Los dietistas-nutricionistas pueden ayudar a la población a elegir las alternativas más saludables entre estos productos procesados.

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Autor correspondiente:

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