Seconda L, Egnell M, Julia C, Touvier M, Hercberg S, Pointereau P, et al. Asociación entre patrones dietéticos sostenibles y riesgo de peso corporal, sobrepeso y obesidad en la cohorte prospectiva de NutriNet-Santé. El Diario Americano de Nutrición Clínica. 2019;112(1):138-49
Relevante para:
Dietistas-nutricionistas que trabajan en entornos comunitarios, clínicos o de servicios alimentarios.
Pregunta:
Este estudio investigó las asociaciones entre los patrones dietéticos sostenibles y el sobrepeso y la obesidad en adultos franceses. Primero calculó un Índice de Dieta Sostenible (SDI) a partir de la información recopilada de 15,626 participantes del estudio NutriNet-Santé. Luego comparó el aumento de peso a lo largo del tiempo y el riesgo de sobrepeso y obesidad utilizando datos longitudinales recopilados entre 2014 y 2018 con esta información de referencia.
Conclusión para la práctica de la nutrición:
Los resultados sugieren que las personas que adoptan patrones dietéticos altamente sostenibles pueden tener un menor riesgo de aumento de peso, sobrepeso y obesidad que aquellas que no adoptan estos comportamientos. Los resultados se mantuvieron ciertos después de que se realizaron múltiples ajustes para las características demográficas y de estilo de vida.
Abstracto:
Fondo
Mejorar la sostenibilidad de los sistemas alimentarios actuales puede evitar futuros problemas sociales, ambientales y de salud pública.
Objetivo
Nuestro objetivo fue investigar las asociaciones entre los patrones dietéticos sostenibles, evaluados mediante el Índice de Dieta Sostenible (SDI), y el riesgo de obesidad, sobrepeso y aumento de peso en adultos franceses, con un diseño prospectivo.
Métodos
En 2014, se calculó el SDI entre 15 626 participantes del estudio NutriNet-Santé (de los cuales el 76 % eran mujeres) utilizando datos recopilados dentro del proyecto BioNutriNet. El SDI varía de 4 (sostenibilidad más baja) a 20 puntos e incluye 4 subíndices que representan los 4 pilares de una dieta sostenible. Los datos longitudinales de peso y talla se recopilaron anualmente desde 2014 hasta 2018. Utilizamos modelos mixtos para estimar las asociaciones entre los quintiles (Q) específicos del sexo del SDI y el cambio de peso y modelos de riesgo proporcional de Cox con diferentes niveles de ajuste para evaluar la asociación entre los Q específicos del sexo del SDI y el riesgo de obesidad y sobrepeso. (tiempo medio de seguimiento: 2,8 años).
Resultados
Al inicio del estudio, se observó un mayor porcentaje de participantes con sobrepeso en el primer SDI Q, lo que refleja los patrones alimentarios sostenibles más bajos (Q1), que en el Q5 (29,83 % frente a 12,71 %). En comparación con Q5, se observó un ligero aumento (a nivel de población) de casi 160 g/año en Q1, mientras que el peso se mantuvo relativamente estable entre los participantes en otras Q. En total, durante el seguimiento se identificaron 281 casos incidentes de obesidad y 777 casos de sobrepeso. Los participantes en Q1 tenían un mayor riesgo de obesidad y sobrepeso que los participantes en Q5 (HR comparando Q1 con Q5: 4,03; IC del 95 %: 2,42, 6,10; tendencia P< 0,001; y HR comparando Q1 con Q5: 1,49; IC 95%: 1,13, 1,95; P-tendencia< 0,001, respectivamente).
Conclusiones
Los hallazgos respaldan un papel protector potencial para dietas más sostenibles para prevenir el riesgo de aumento de peso, sobrepeso y obesidad. Este ensayo se registró en Clinicaltrials.gov como NCT03335644 .
Detalles de los resultados:
Se desarrolló un Índice de Dieta Sostenible (SDI) para el estudio y se utilizaron 7 indicadores categorizados en 4 subíndices: i) ambientales (ocupación de la tierra, emisiones de gases de efecto invernadero, consumo de energía primaria);
ii) diferencia nutricional entre necesidad e ingesta de energía en términos absolutos, probabilidad de ingesta adecuada de nutrientes, aporte de alimentos orgánicos a la dieta), ii) económica (proporción de ingresos dedicada a la dieta), y iv) sociocultural (prácticas alimentarias tales como lugar de compra de alimentos y productos preparados, estos últimos actuando como proxy de las prácticas culinarias). También se recogieron datos sociodemográficos y de estilo de vida.
Los resultados de los participantes se dividieron en 5 categorías iguales (quintiles). En general, los participantes que tenían el SDI más bajo tenían un mayor riesgo de obesidad y sobrepeso que los participantes que tenían el SDI más alto. Al inicio del estudio (comienzo del estudio), los participantes con la puntuación SDI más baja tenían un 29,83 % de sobrepeso en comparación con el 12,71 % de los participantes en el quintil con el SDI más alto. Al final del estudio, el quintil con el SDI más bajo tuvo un aumento de peso pequeño pero estadísticamente significativo (160 g por año) en comparación con el quintil con el SDI más alto. El peso se mantuvo relativamente estable entre los participantes de los otros quintiles. Como era de esperar, las características sociodemográficas y de estilo de vida diferían entre las categorías (por ejemplo, la educación superior, los ingresos y la actividad se asociaron con el quintil que tenía el SDI más alto). Sin embargo, los investigadores informaron que incluso después de realizar múltiples ajustes para las características demográficas y de estilo de vida, las asociaciones seguían siendo significativas. Por lo tanto, los investigadores sugieren que los resultados respaldan un posible papel protector de las dietas sostenibles para prevenir el riesgo de aumento de peso, sobrepeso y obesidad.
Los autores enumeran posibles razones para estas asociaciones, que incluyen: una mayor ingesta de energía en el quintil SDI más bajo y un mayor consumo de frutas y verduras en el quintil SDI alto. También se refieren a la mayor cantidad de literatura que muestra que una dieta de mayor calidad se asocia con un menor aumento de peso potencial y obesidad; una mayor densidad energética de los productos cárnicos o una mayor concentración de algunos nutrientes, como los ácidos grasos saturados o el colesterol, pueden estar implicados en los resultados de peso; y los métodos o procesos de producción de alimentos, como las prácticas de cocción o el consumo de alimentos orgánicos, pueden ser un factor en el mantenimiento del peso (con respecto a este último, la literatura analiza que la exposición a pesticidas sintéticos y, en particular, a los disruptores endocrinos, puede ser un riesgo de obesidad).
De interés adicional:
N / A
Comentario del editor:
Si bien estos resultados podrían esperarse en cualquier patrón dietético que se centre en mejorar la calidad de la dieta, los investigadores señalan que, según su conocimiento, este es el primer estudio que estima cuantitativamente estas asociaciones utilizando un índice multidisciplinario validado.
Enlace de acceso abierto al artículo:
https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/138/5613092
Conflicto de intereses/ Financiamiento:
N / A
Enlaces externos relevantes:
N / A
Autor correspondiente:
l.seconda@eren.smbh.univ-paris13.fr